56% de las mujeres que superan el cáncer logran quedar embarazadas con donación de óvulos

En los últimos años la supervivencia al cáncer se ha incrementado como consecuencia de una mayor efectividad de los tratamientos, de modo que entre el 90-95% de las pacientes jóvenes superan la enfermedad. Sin embargo, los efectos de la quimioterapia y radioterapia en las gónadas femeninas provocan graves daños que pueden llevar al cese de la función ovárica y la infertilidad.

Las pacientes que tras superar un cáncer desean quedar embarazadas tienen una alta probabilidad de conseguirlo a través de la técnica de ovodonación. Así lo demuestran los resultados obtenidos en el estudio "Reproductive outcome after cancer treatment with oocite donation" realizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) de Vigo, en colaboración con los centros de Madrid, Valencia, Sevilla y la Universidad de Valencia.

El estudio ha demostrado que un 56% y un 64% respectivamente consiguieron quedar embarazadas con óvulos de donante. De hecho, en ambos casos se acercan a la tasa media de embarazos con donación de ovocitos, que está en torno al 65%.

Roberto Epifanio, director de IVI Panamá ha explicado que con este estudio "hemos demostrado que se puede mantener un buen pronóstico reproductivo tras padecer un cáncer, ya que de las 137 pacientes oncológicas tratadas con ovodonación, un total de 77 lograron quedarse embarazadas".

Y es que a la hora de lograr una gestación, prácticamente no hay diferencias entre pacientes oncológicas y aquellas que padecen fallo ovárico prematuro idiopático (antes de los 40 años).

El estudio, llevado a cabo entre enero de 2000 y enero de 2008, demostró que no había diferencias significativas entre las tasas de implantación del grupo de pacientes con cáncer (38.5%) y las de mujeres con fallo ovárico (39.4%). Las pérdidas en el primer grupo fueron de un 19.7% y de un 16.7% en el segundo.

La muestra comparaba 137 mujeres que habían padecido cáncer y se habían sometido a diferentes tratamientos (cirugías, terapia hormonal, radio o quimioterapia) con 136 mujeres diagnosticadas con fallo ovárico prematuro idiopático, es decir, con cariotipo normal (sin hipotiroidismo, diabetes mellitus y sin haber sido sometidas a cirugía ovárica y en ausencia de mutaciones del X frágil). Todas ellas recibieron un número similar de ovocitos y de embriones transferidos.

Entre las pacientes oncológicas que formaron parte del estudio:

• 46 sufrían Hodgkin
• 34 padecieron cáncer de pecho
• 12 cáncer de ovario
• 12 leucemia
• Yel resto de cánceres que afectaban a otros órganos.

Este estudio ha sido seleccionado de entre los mejores 10 pósters que se presentaron en la ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) en su edición 2009 en la categoría "Clinical Science Award".

Otros avances seleccionados por la ESHRE
El período más fértil de las mujeres llega hasta casi los 30 años. Es a partir de los 35 cuando la reserva ovárica disminuye considerablemente y a los 50 es casi inexistente. La falta de andrógenos es otro de los motivos por los que estas mujeres ven disminuida su fertilidad. IVI ha presentado en la ESHRE un póster en el que demuestra que una inyección de hCG en el mes previo al ciclo de pacientes con baja respuesta ovárica, favorece la secreción de andrógenos durante el ciclo. Por tanto, este medicamento podría mejorar la tasa de embarazo en mujeres mayores de 35 años.

Este trabajo, titulado "hCG increases serum androgen concentration in aged women: a clue for low responders" ha llevado al Dr. Juan Antonio García Velasco, autor del póster, a iniciar un ensayo clínico en IVI Madrid, con el fin de demostrar un aumento de la tasa de embarazo con este nuevo protocolo en mujeres con respuesta baja a la estimulación ovárica.