Hace días escribí algo sobre algunas de las cuestiones que sufre el actual asegurado. En ésta ocasión pongo el ejemplo.

Esta es una de las miles de recetas que se viran a diario en todo el país, y si la personas vive cerca del consultorio se salvó, porque se puede subsanar rápido el error en cuestión, pero si es de lejos a veces hasta se le vence ya que  que solo duran 72 horas.

En éste caso lo que le faltaba eran los números que encerré en un circulo y que tiene pegado el famoso papel amarillo donde te informan porque´no se despachó.

En el primer caso el el Fluconazol de 50 mg que es el  único que siempre ha tenido el cuadro básico pero donde la dosis para un adulto es de 150 mg que si existe en el mercado. debido a lo anterior hay que mandar 3 tabletas al día, por lo que si se tiene en cuenta que las tabletas son de 50mg, pues tres serán de 150 mg. Pues bien en el papel amarillo dice en el primer asterisco poner dosis de Fluconoazol lo cual si pongo 3 tabletas al día ya estoy poniendo la dosis pero hay que poner el numerito que fue lo agregado en círculo.

Esta es una paciente con una Moniliasis Vaginal muy fuerte que ha mejorado pero continúa con grumos blancos, por lo que reforzamos la dosis, cuestiones que solo el Médico sabe porqué lo hace.

En la segunda indicación es el Clotrimazol o mas conocido por Canestein (fungicida)  en crema vaginal que todos vienen al 1 %, pues bien, hay que poner la palabra al 1 % independiente de que saben que esa es la única dosis que tienen y que hay en el mercado y que fue lo único que tuve que agregar.

Esta es otra receta que me han devuelto en el día de hoy y en este caso dice el papelito que aclare la dosis de triamtereno con hidroclorotiacida que es de 25 del primero con 50 del segundo, o sea 25/50 que se aprecia a pesar de que los médicos tenemos fama y es cierto, de escribir enredado, pero no es el caso, además ellas o ellos si conocen bien cual es la dosificación pero optaron por no despachar el medicamento a una anciana de 80 años con cifras bien elevadas de presión Arterial y que hoy viene a la consulta con TA.-180/104 desde el viernes que la tenía igual de alta, además de tener una diabetis descompensada y no tener en existencia los hipoglicemiantes indicados y casualmente es una de las viejitas del plan 100 para los 60.

Otro gallo cantaría si habláramos de por ejemplo la Digoxina o la Digitoxina que cambian de dosis y que hay que manejarlos con extrema precaución pues son fármacos Cardiotóxicos y hay que monitorear constantemente pues pueden poner en peligro la vida de un paciente.

Esta idea fue de cocotudos de administraciones anteriores que como muchos otros forman el aparato burocrático del Ministerio de Salud y que tienen que justificar sus altos salarios con el poco trabajo que hacen.

El tema es que los médicos de por ejemplo de los Centros de Salud tienen que manejar tantos programas y tantos papeles que unido a  la presión asistencial es  a veces lo que  debilita un buen manejo de la morbilidad que es lo que mas viene a la consulta y donde pueden escaparse pacientes con problemas que necesitan un tratamiento y seguimiento.

Y programas es lo que se sobra, el Materno Infantil que es muy importante, la tuberculosis, la  leishmaniasis, las enfermedades venéreas, el maltrato familiar,las violaciones, las enfermedades virales trasmisibles y muchas mas, que conllevan a llenar una gran cantidad de papelería.

Por ello es que un médico que tenga 30 pacientes no pueden darse el lujo de demorarse una hora que es lo que muchas veces se necesita para un buen interrogatorio, examen físico y charlas educativas,sobre todo si se trata de Diabéticos, Hipertensos o Obesos.

Espero que estas líneas lleguen al nuevo director que es una persona joven con ganas de mejorar el sistema, porque en fin eso es lo que buscamos al exponer estos criterios, lograr que el servicio a los asegurados mejoren y además que nos envíen folletos donde vengan todas las concentraciones y productos del cuadro básico para poder ofertar un servicio con mas calidad pues nunca nos llega nada y solo un par de papeles de algunos productos pude recoger en una ocasión que fui expresamente a que me dieran algo para hacer las recetas de la mejor manera.