Algunos tipos de pacientes.

Durante el tiempo que he vivido me he dedicado mucho a observar a las personas, esto me da una información adicional antes de comenzar el interrogatorio.

Por ejemplo.

Paciente superobeso.- Estamos hablando de esos que pesan mas de 300 libras y viven felices pues nunca van al médico, nunca se miden la Presión Arterial, muchos menos algún exámen. Si en su entorno convive con alguno, compruébelo, convídelo a un chequeo o a algo que tenga que ver con su salud y envíenme las respuestas pero será algo como que se sienten bien o no necesitan nada de eso. Quizás también pueden hacerlo por miedo y toman esa postura ante la vida y de ejemplos pudiera poner el de dos políticos que todos conocemos.

No me digan no se puede hacer nada o que es imposible, ya que al menos aunque sea una operación gástrica puede ser evaluable cuando fallan los otros medios.

Paciente que se la sabe todas.-Hace un para de días vino una paciente que tiene su glicemia descompensada y se ha visto con muchos médicos por lo que me dijo que ya había hecho de todo. Le pregunté que si había hecho dieta y si si sabía como hacerla, a lo que me respondió que sí. Entonces le hice la insignificante pregunta que de cuantas Kcalorias era la Dieta del diabético y no supo contesta,r la respuesta que es de 1200 kc. Y si no sabe lo elemental como va a poder hacer dieta.

Bueno en este caso le puse su tratamiento y a la otra noche me estaba llamando porque le había bajado a 97 por lo que le dije que tomara algún carbohidrato y al acostarse tuviera un vaso de jugo por si acaso a media noche le bajaba mas. Intuyo que le va muy bien, porque eso lleva un control muy estricto y no ha venido mas, porque debe estar dentro de los valores normales.

Paciente que se le indica tratamiento y hace lo que le venga en mente.-

Este domingo en la mañana me llega un Sr. que hace algún tiempo había venido a traerme a su hijo por problemas de presión alta, pues es familiar y me vino cojeando.. y con hormigueo en la cara. Tenía la presión por las nubes por lo que le dije si quería una referencia hospitalaria o indicarle tratamiento para bajar la presión lo mas rápido posible: Me dijo que tratamiento.

Le puse un bulbo de Lyotral IV(Enalapril) con dos Ámpulas de Furosemida y lo tuve un rato en observación. Luego de bajarle la presión le indique la Cardioaspirina como lo mas importante a seguir y venir al día siguiente.

Sin dudas estaba haciendo una trombosis cerebral y había que tratar de que el daño Neuronal avanzara. A la mañana vino y al preguntarle si había tomado la Cardiaspirina, me dijo que no, pero que había dormido mejor pero se mantenía la limitación física del hemicuerpo izquierdo. Entonces si desidí hacerle la referencia hacia el Santo Tomas, porque en su casa no iba a resolver  nada y eso es una entidad de Urgencia que lleva mucho control.

Paciente ahorrativo.- Es el que le duele enormemente hacer un gasto en su salud y ejemplos lo vemos a diario en las farmacias preguntándole al farmacéutico que es bueno ‘para las dolencias que tiene, y como aquí en Panamá todo se puede, ellos aunque no tengan la mas mínima idea del problema siempre le van a dar una alternativa y el paciente se ahorrará la consulta. Pero no se piensen que son personas pobres en un gran porciento de los casos andan con traje y se suben en un 4x4 que si le debe haber costado un ojo de la cara.

Sabemos que hay muchas personas pobres en éste pais que no tienen a veces ni para la comida, son los menos y generalmente si van por la consulta y pàgan lo que adeudan, es la moral del pobre.

Dentro de este grupo están los que te llaman por teléfonos para ahorrarse la consulta o que te piden una toma de presión para pagar un dólar, pero despues quedan haciéndote un montón de preguntas.

….y después hablan de los médicos y pobre del que cometa una equivocación porque te la guardan hasta el día del juicio final.

De todas formas yo seguiré con mis charlas de promoción y prevención como única forma de poder llegar a una edad avanzada con calidad de vida independiente que el mundo se acabe en el 2012.

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