Cirugía de Bypass Coronario

    A nível mundial el 30% de todas las muertes son causadas por
enfermedades cardiovasculares incluyendo  la enfermedad coronaria.
 La enfermedad coronaria se caracteriza por la obstrucción de las arterias que aportan el riego sanguíneo al corazón. Esta obstrucción ocurre de manera paulatina a lo largo del tiempo hasta que el aporte sanguíneo y de oxigeno se hace menor al necesario para llevar a cabo las funciones del corazón y es cuando se produce el dolor torácico llamado angina de pecho.

    Los factores que promueven esta enfermedad son: la hipertensión, obesidad, diabetes, dislipidemias ( níveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre), tabaquismo, stress y sedentarismo.

 Cuando ocurre una ruptura de las placas arterioescleroticas que obstruyen las arterias coronarias se da una acumulación de sustancias y células entre las cuales se encuentran las plaquetas para tratar de sanar dicha ruptura, llevando consigo una obstrucción total y súbita de la arteria coronaria dejando sin aporte sanguíneo una región especifica del corazón que se traduce en un infarto. Si esta obstrucción ocurre en un sitio importante como el tronco principal de las arteria coronarias izquierda puede ocurrir un infarto fulminante con un desenlace fatal.

 Ante la sospecha de enfermedad coronaria el estudio más especifíco para su detección es el cateterismo cardiaco, este consiste en una radiografia de las arterias coronarias con medio de contraste yodado. Si hay obstrucción de más de tres vasos coronarios o el tronco principal de las arterias coronarias izquierdas el paciente es candidato a Cirugía de Bypass Coronario.En el ser humano existen 3 arterias coronarias principales; una derecha y dos izquierdas.

  Una vez estudiado el cateterismo cardiaco el cirujano cardiovascular planifica el número de bypasses o puentes necesarios, que van desde uno a seis puentes dependiendo de la severidad del caso.

  Durante la cirugía se extrae la vena safena interna de una de las 2 piernas la cual servira para realizar los conductos de los bypasses. Se procede a realizar una cirugía de corazón abierto donde se lleva al corazón a un arresto cardiaco ( paro cardiaco) controlado por medio de medicamentos y se procede a realizar los bypasses. Para que el organismo continue con su circulación normal se conecta a una máquina llamada Bomba de Circulación Extracorporea por el tiempo que dure el arresto cardiaco. Una vez terminado el procedimiento se induce al corazón a sus funciones normales y se apaga la máquina. El procedimiento global puede durar de 6 a 8 horas.

Los pacientes que son llevados a esta cirugía volveran a sus labores habituales en menos de 6 meses libres de angina (dolor torácico) y sin riesgo de infarto.

 Durante los últimos años se han dado muchos avances en la cirugía cardiaca hasta el punto que la mortalidad es menos del 3% de acuerdo a la severidad de la enfermedad. En Panamá se cuenta con amplia experiencia en esta cirugía y se realizan alrededor de 10 a 12 por semana solo en la ciudad de Panamá.

Bypasses Aortocoronario



Bomba de Circulación Extracorporea


Dr. Gustavo Higuero
Cirujano Cardiaco y Cardiovascular
Consultorios Médicos America
Tel: 229-4388 Ext: 7000
 

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