Cómo Convivir con un Paciente Afásico. Pautas Para la Familia.

¿CÓMO CONVIVIR CON UN PACIENTE AFÁSICO?
Pautas Para la Familia

Su familiar ha sufrido una lesión en el Sistema Nervioso Central (S.N.C), y presenta una afasia. La afasia puede ser causada como consecuencia de un trauma cráneo encefálico, una infección cerebral, o un accidente cerebro vascular (hemorragia y/o falta de oxigeno). Una afasia es una disfunción en los centros o circuitos del lenguaje en el cerebro que imposibilita o disminuye la capacidad de comunicarse mediante el lenguaje oral, la escritura o los signos, conservando la inteligencia intacta y la función de los órganos fonatorios.

La palabra afasia procede del griego, formada por el prefijo a- (ausencia) y phasia (palabra).

Mientras muchos individuos con afasia experimentan un período de recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos días o unos mes después de la lesión cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un período de 2 años.

El tratamiento más eficaz empieza a principios del proceso de recuperación. Los primeros 3 meses son cruciales para el pronto restablecimiento de las funciones que pueden ser recuperadas. Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la causa del daño cerebral, el área del cerebro afectada, el grado de lesión cerebral, la edad y salud del individuo, su estado psicológico y emocional pre mórbido, su nivel educativo, la motivación, la capacidad de la persona para darse cuenta de su propio déficit, la aceptación de su nueva condición y su grado de compromiso con la recuperación. Un Factor adicional muy importante incluye al entorno familiar y social.

Existen diferentes tipos de afasia que se categorizarán según los procesos lingüísticos característicos que hayan quedado afectados. Puede haber mayor compromiso en la comprensión del lenguaje, otros solamente en la forma expresiva, otros en la articulación de los sonidos y ritmo del habla, pueden estar afectados los procesos de lectura y/o escritura, pero la mayoría de los cuadros suelen manifestarse en forma mixta con afección preponderante en una u otra función.

La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente, restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible, compensar los problemas del lenguaje y aprender otros métodos para comunicarse, si es necesario.

La participación familiar es un componente crucial en el tratamiento de afasia, para que así los miembros de la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida.

Las expectativas de recuperación del paciente afásico deben ser reales, positivas y adaptables al proceso de recuperación. Debe conservarse la calma ante los momentos de frustración y ansiedad que esta condición pueda ocasionarle al paciente y a toda la familia. Debe evitarse el crear expectativas muy altas y prontas en la recuperación. Debe comprenderse el tipo de daño sufrido y ser realistas en cuanto al grado de recuperación que se puede esperar, y que ésta recuperación podrá ser lenta, y que ameritará una inversión de tiempo, constancia y coherencia en la dinámica terapéutica. Cada paciente y lesión son diferentes y por ello no puede preverse un tiempo exacto de recuperación ni saber si ésta será completa o parcial. El tiempo y la evolución marcarán estas definiciones.

PAUTAS PARA LA FAMILIA

La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente:

•  Comprender las características de la lesión y del compromiso del lenguaje.
•  Aceptar en forma positiva la nueva condición de su familiar y adecuarse a los cambios que esto conlleva.
•  Demostrarle en todo momento el respeto apropiado
•  Evitar la sobre protección y la ansiedad.
•  Sobre todo, respetar su personalidad, sus gustos y costumbres anteriores a la lesión.
•  Evitar hacer comentarios delante del paciente referente a su condición y/o limitaciones. No es un niño, es un adulto que ha perdido su capacidad para comunicarse.
•  El equipo que lo atiende debe estar cohesionado y relacionado con lo que cada uno efectúa en forma interdisciplinaria.
•  Si es necesario, la familia deberá recibir un apoyo psicológico en caso de no poder sobrellevar la nueva situación.
•  Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.
•  Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración, según sea necesario.
•  Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto. Nunca hablarle como si fuera un niño (a).
•  Cuando se le hable, minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, la televisión, muchas personas hablando a la vez, muchas preguntas seguidas, etc., siempre que sea posible.
•  Incluir a la persona con afasia en las conversaciones de la familia tan pronto sea posible.
•  Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.
•  Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando. Recurrir a preguntas que produzcan respuestas fáciles, como si/no, o de escogencia de opciones.
•  Evitar corregir el habla del individuo.
•  Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.
•  Cuando esté preparado (a), ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar que él o ella aprueben.
•  Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitirnos. (gestos de su cara o posturas, por ejemplo).
•  Adaptarse a los cambios del paciente y a una nueva organización comunicativa si fuera necesario.

Lic. Analida Pitty Ceballos
Fonoaudióloga Reg.0036
Grupo Ortofono
TEL. (507)  269-3387 / 264-2252 / 2062458/59
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