Radioterapia y radiocirugía sin ‘dudas geométricas’
Escrito por Alfredo Arango, on 03-01-2008 08:17
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RadiacionEn la aplicación de un tratamiento de radiación existe algo que al paciente generalmente no se le explica: las dudas geométricas. Esas dudas o aspectos inciertos del tratamiento, lo que en inglés se conoce como “geometric uncertainties”, pueden significar efectos secundarios graves. Hoy en día existen equipos de radiación muy avanzados que eliminan tales márgenes de error.

La firma fabricante de esta nueva tecnología explica el avance en los siguientes términos: “La creación del sistema Elekta Synergy® fue producto de la necesidad de visualizar las estructuras internas, incluyendo tejidos blandos, en tres dimensiones dentro del marco de referencia del tratamiento y en el momento del tratamiento mismo. Esto permite al personal técnico clínico minimizar las dudas geométricas resultantes del movimiento de los órganos, de la deformación [del tumor] y de pequeñas diferencias en la forma en que se ubica al paciente”.

Radioterapia

Un experto en este campo, el Dr. Martin Keisch, director de Radiología Oncológica del Aventura Hospital and Medical Center, al norte del Condado de Miami-Dade en la Florida, dice que los nuevos equipos tienen un sistema llamado IGRT (Image Guided Radiation Therapy), el cual consiste básicamente en que la máquina de radiación tiene incorporada otra máquina de tomografía axial computarizada. Dos en una.

“La nueva tecnología nos permite tratar a los pacientes con mayor precisión. Estas máquinas son a la misma vez acelerador lineal y CAT scanner. En el pasado lo que se hacía era poner marcas tomando como referencia los huesos sobre radiografías regulares previamente tomadas, para saber que se estaba irradiando el punto preciso. Ahora en vez de usar tales marcas de huesos, usamos el objetivo mismo. Por ejemplo, en el caso de cáncer de próstata en vez de usar los huesos de la pelvis para determinar el lugar correcto donde irradiar, lo que hacemos es un CAT scan estando el paciente en la posición de tratamiento, sobre la mesa de tratamiento, justo antes de comenzar el tratamiento, y vemos la próstata. Nos aseguramos así de que el centro del campo de radiación está en el centro de la próstata; entonces se irradia”, dice el Dr. Keisch.

La diferencia entre una imagen anterior y una tomada cuando el paciente ya está listo para la radiación, es que los órganos se mueven dentro del cuerpo, dependiendo de varios factores. Por ejemplo, en el caso de la próstata, depende de la posición, o de si la vejiga está llena o vacía. Aún la respiración implica movimiento. La relación de los órganos respecto a los huesos no es constante, los pequeños cambios de posición pueden significar que en lugar de radiar un determinado punto maligno, se irradien tejidos sanos.

El propósito de la nueva tecnología es ofrecer mayor certeza.

“El sistema Elekta Synergy® ha sido diseñado para inspirar confianza clínica vía IGRT en la práctica de técnicas avanzadas de terapia de radiación. Esta combinación de imágenes de alta resolución, tomadas en 3 dimensiones y en el momento del tratamiento, lo cual le da una cuarta dimensión (la dimensión de tiempo), combinado todo con soluciones de fluidez de la terapia desarrolladas para se aplicadas regularmente, es lo que se describe como ‘Adaptación 4D’. El sistema completo se denomina Solución Elekta® IGRT”, describe este fabricante.

Otra ventaja adicional de estos nuevos equipos es que permiten dar radioterapia y también radiocirugía como la que se da con otras tecnologías tales como el Gammaknife o el Caberknife.

¿Cuál es la diferencia entre radioterapia y radiocirugía? La radioterapia usa menos radiación en más sesiones, mientras que la radiocirugía usa más radiación en menos sesiones. Eso quiere decir que la radioterapia es menos radical y la radiocirugía es más radical. Se usa una u otra dependiendo de la sensibilidad del tumor y su proximidad a estructuras críticas.

El beneficio de los nuevos equipos para el paciente consiste en que si le tienen que administrar radioterapia y radiocirugía, pueden hacerse ambos procedimientos con la misma máquina. Antes le tocaba adaptarse a varias máquinas, muchas veces en centros u hospitales distintos.

Estos equipos nuevos multifuncionales son usados en gran variedad de tipos de cáncer, incluyendo entre los más comunes los de próstata, cabeza y cuello, pulmón, mama, tumores cerebrales y de la espina dorsal. Son útiles tanto para tratar desde casos simples hasta los casos más complejos.

Lo ideal, según informa la Sociedad Americana del Cáncer es prevenir la enfermedad. El cáncer producto del consumo de cigarrillo y alcohol es completamente previsible. En el 2007 en los Estados Unidos unas 168.000 muertes están relacionadas con el cigarrillo. En el mismo año unas 559.650 muertes por cáncer están relacionadas con el sobrepeso, la obesidad, la vida sedentaria y la mala nutrición. Estos casos también podrían prevenirse. Otros tipos de cáncer son resultado de hepatitis B, virus del papiloma humano, virus de inmunodeficiencia y bacteria piloris. Todas estas condiciones podrían ser prevenidas con cambios en el comportamiento y vacunas, o tratadas con medicamentos antes que se conviertan en cáncer. Sin embargo, se calcula que en el 2007 ha habido 1.444.920 nuevos casos de cáncer en este país.

Para más información llame en Miami al 305-222-5300

Revisado el: 03-01-2008 08:47

Publicado el : Artículos, Salud en General
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