Es importante recordar que este grupo de población tiene dos situaciones muy importantes al hablar de anticoncepción. Lo primero es que cuando una mujer mayor de 35 años queda embarazada por falla en el método o por no usar ninguno, entra en un embarazo con múltiples riesgos.

Primeramente, aumenta el riesgo de Síndrome de Down entre otras malformaciones fetales, también, las complicaciones obstétricas tienden a aumentar. Segundo, existe el hecho de que las mujeres mayores de 35 años pueden presentar enfermedades que dificulten el uso de anticonceptivos, principalmente los hormonales (pastillas, inyectables), también inician los síntomas del climaterio (calores, rubor, irritabilidad, depresión) y los malestares del síndrome premenstrual se incrementan.

Se ha calculado en muchos estudios que el porcentaje de mujeres mayores de 35 años que no utilizan métodos anticonceptivos oscila entre 25 a 40% y lastimosamente tienen un alto índice de abortos provocados. Las razones por las cuales a estas edades no se utilizan comprenden las complicaciones con fórmulas de dosis altas de hormonas (estrógenos) utilizadas previamente, creencias de los efectos acumulativos de las hormonas, cuidados en enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión arterial y obesidad, y el siempre presente miedo al cáncer.

Desglosando cada uno de estos puntos, la diabetes no empeora ni se altera por el uso de pastillas anticonceptivas ni otros métodos, al menos que tenga alteraciones vasculares severas.

Las mujeres con hipertensión arterial pueden presentar un leve aumento de las cifras de presión arterial, pero los riesgos de infartos y otras complicaciones no aumentan por los anticonceptivos, sino por el fumar y la obesidad asociada. En lo que respecta a cáncer, es importante mencionar que los anticonceptivos hormonales aumentan levemente el riesgo futuro de cáncer de mama (1.4 a 2 veces), pero disminuyen los riesgos de cáncer de ovario (2.5 a 3 veces), cáncer de endometrio (4 a 5 veces) y cáncer de colon (1.4 veces), en general, en lo que respecta a cáncer, la balanza pesa más del lado de la protección que del lado del daño.

A esto debemos añadirle los efectos beneficiosos no anticonceptivos, entre los cuales tenemos: disminución de los dolores en los periodos menstruales, regulación de la menstruación (importante en el climaterio), disminución del volumen del sangrado menstrual, mejoran los síntomas del síndrome premenstrual y del climaterio, y aumentan la densidad mineral ósea, previniendo la osteoporosis. Recordar que no todos los anticonceptivos tienen el mismo efecto en cada mujer y es importante consultar con su médico para determinar cual es el mejor en cada una.

Los anticonceptivos hormonales tienen sus contraindicaciones y es necesario mencionarlas, ya que no deben ser utilizados en mujeres que padezcan de enfermedad tromboembólica, infartos del miocardio, enfermedades hepáticas activas, cáncer de mama, cáncer de endometrio, sangrados uterinos sin diagnóstico y mujeres fumadoras mayores de 35 años.

En resumen, los anticonceptivos hormonales traen más beneficios que riesgos a la mujer en edades mayores de 35 años. La edad en si no debe ser un factor que evite su utilización, ya que se perderían muchos efectos beneficiosos. Y lo más importante es acudir a su médico y resolver todas sus dudas, ya que existen muchos mitos y falsas creencias con respecto a estos métodos anticonceptivos.

Dr. Ernesto Álvarez Durnov

Ginecología y Obstetricia

Revisado el: 29-06-2007 03:55

Publicado el : Artículos, Ginecología