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| Guias GINA incluyen anti-leucotrienos como terapia para el asma crónica. |
Guías GINA incluyen anti-leucotrienos como terapia para el asma crónica. Según la Estrategia Global para la Prevención y el Manejo del Asma, plan desarrollado por la Iniciativa Global para el Asma (GINA, por sus siglas en inglés), estudios clínicos demostraron que los anti-leucotrienos reducen los síntomas del asma crónica, mejoran la función pulmonar y disminuyen la inflamación de las vías aéreas, así como las exacerbaciones del asma. "Y es que los leucotrienos son sustancias que poseen una potente acción inflamatoria y pueden causar broncoconstricción e inflamación", afirmó la neumóloga pediatra Dra. Jenniffer Wittgreen, durante un evento organizado por el MSD y titulado "Control Efectivo del Asma y su impacto en la calidad de vida".
"En 2006 se hizo una nueva clasificación de los signos y síntomas a tomar en cuenta para hacer un mejor manejo de la enfermedad. Esta nueva clasificación surge de la interrogante que se tiene sobre si ¿los pacientes con asma leve tienen las mismas posibilidades de muerte que los de asma severa? Se concluyó que probablemente si y puede deberse al mal manejo del asma", explicó la doctora. Según Wittgreen, las nuevas Guías GINA plantean sólo tres enfoques sobre el asma: controlado, parcialmente controlado y poco controlado, lo que a su juicio, ayuda a hacer una mejor clasificación del estado del paciente. Para llegar a estos resultados, debe responderse a tres principales situaciones: múltiples y recurrentes hospitalizaciones, ingresos a cuidados intensivos y uso diario de medicinas de rescate. A mayor respuesta positivas, menos controlada está la enfermedad. "El asma es una obstrucción reversible de la vía aérea, mientras se maneje la enfermedad. Hoy, puede controlarse con riesgos mínimos de efectos secundarios por medicamentos", asegura la pediatra. Respecto a esto, las Guías GINA enfatizan en la educación al paciente, en el control ambiental, tratamiento farmacológico, monitorización o prueba de función pulmonar y control de la comomorbilidades (rinitis, reflujo y dermatitis atópica). Sobre los medicamentos, estos se clasifican en de rescate y controladores. Los primeros son para el alivio rápido de las crisis agudas, mientras que los segundos son de carácter preventivo, como los tradicionales esteroides inhalados y los recientemente incluido anti-leucotrienos. "La intención es que sea cada vez menor el uso de medicamentos de rescate y tratar al paciente sólo con medicamentos controladores. De igual manera, es importante decir que el pobre control del asma se debe a la poca adherencia del paciente a los tratamientos, los cuales deben ser por tiempo prolongado", señala. Los medicamentos controladores son la piedra angular de un tratamiento, debido a su importancia en el control de los síntomas persistentes de la enfermedad. Wittgreen concluyó su ponencia al recalcar que un paciente asmático controlado no tiene límites de actividades, no debe tener síntomas nocturnos, un mínimo uso de medicamentos de rescate y un máximo de dos exacerbaciones por semana. Insistió también en que la intención de los médicos es que estos pacientes tenga una vida normal, con una función pulmonar adecuada, reducción de la ausencia laboral y escolar, reducción de hospitalizaciones y sin interrupciones del sueño. -- Revisado el: 23-04-2007 17:24
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