Escrito por Lic. Héctor Moreno Esquivel, Nutricionista, on 09-07-2007 04:23

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Anacristina mi sobrina de 1 año 6 meses diariamente tiene problemas para conciliar el sueño, después de una larga jornada de juego y travesuras en querer descubrir aquellas cosas que para ella y a su corta edad llaman su atención, luego de un par de lágrimas y un periodo largo de llanto logra dormirse.

Por otro lado recuerdo, a mi amiga Lidia madre de Héctor de 3 meses, quien continuamente me dice, que no sabe que hacer con el pequeño Héctor, ya que tiene problemas de cólicos y que ha intentado todo lo que su madre, abuela, suegra y algunas vecinas le habían recomendado.

No cabe duda que gran parte de los trastornos que se presenta en la primera infancia no revisten un carácter patológico estricto, sino que más bien obedecen a situaciones de inmadurez funcional y / o adaptabilidad al entorno (físico, alimentario; etc) por parte del niño, como es el caso de las dos situaciones que les mencione anteriormente.

Con relación al primer caso les puedo afirmar que los problemas del sueño se pueden definir como patrones que son insatisfactorios para los padres, el niño o el entorno (pediatra; maestro..) y no todos los problemas del sueño son anormalidades ni todos precisan tratamiento; por otro lado es pertinente señalar que la duración media del ciclo del sueño, en el recién nacido es de aproximadamente de 30 a 40 minutos; siendo muy frecuentes y de breves despertares durante el sueño en los 2 primeros meses de vida.

Durante los primeros 3 meses el adormecimiento nocturno se produce generalmente con facilidad, pero a partir de esta edad se observa cierta dificultad en alcanzarlo, quizás relacionado con el deseo de relación con el entorno.

A partir de los 8 a 10 meses, la organización y los ciclos del sueño comienzan a ser muy parecidos a los del los adultos.

El sueño empieza a consolidarse en un largo periodo nocturno de aproximadamente 10 horas durante los 2 a 3 primero años el sueño diurno continua con siestas diurnas cortas y entre los 3 a 5 años de edad se consolida en un único periodo nocturno.

Integrando lo anterior a lo largo de la infancia van disminuyendo las horas dedicadas al sueño y de forma progresiva, se va unificando en un único episodio nocturno. Por lo que el problema de Anacristina, es algo normal a lo que debemos acostumbrarnos, pero al cual se le debe prestar atención en caso de que persista por mucho más tiempo después de los 5 años.

Ahora bien evaluando el caso de mi amiga Lidia y poniéndome del lado de aquellos padres que tienen hijos con problemas de cólicos y que no saben que hacer les puedo decir, que el cólico infantil es el espasmo intestinal que produce dolor abdominal; incluso, algunos investigadores sostienen que uno de los factores atribuidos al cólico se debe a un sistema gastrointestinal inmaduro, este aparece entre las primeras 2 a 4 semanas de vida y desaparece a los 4 meses de manera espontánea.

Es importante saber identificar como tratar un cólico en un niño pequeño, ya que a diferencia del llanto normal, el llanto causado por el cólico es mucho más agudo y puede durar varias horas; habitualmente este llanto se acompaña con otros síntomas: el bebé lleva las piernas al pecho y expulsa gases.

Esta situación la podemos prevenir asegurándonos de que el bebé no está tragando aire al comer, ayudando al bebé a eructar después de comer.

Que puede hacer un padre en caso de que su bebé tenga cólico, les puedo decir que algunos bebés se consuelan cuando los envuelven apretadamente en una manta, esto los hace sentir más seguros y protegidos. Existen bebé a los que les funciona que los arrullen en brazos y los paseen, otros se contentan al acostarlos boca abajo mientras les dan palmadas en la espalda para ayudarlos a expulsar el aire.

Es preciso señalar que los bebés que sufren de cólicos suelen ser niños sanos al margen de sus ataques de llanto; comen y duermen bien, aumentan de peso de forma normal y no muestran efectos negativos a causa del cólico.

Hoy en día existen métodos para la prevención del cólico que ayudan a disminuir y tratar tanto el dolor como los gases, la posición para dormir recomendada por la Academia Americana de Pediatría para los bebés saludables es boca arriba.

Las rutinas para acostarse, que pueden empezar en los primeros meses, se vuelven muy importantes para un niño cuando tiene un año de edad. Los niños necesitan una rutina que conozcan bien.

Distintas personas necesitan distintas cantidades de sueño a las diferentes edades. La mejor forma de saber si su hijo o hija duerme lo suficiente es que no este cansado durante el día. Las siestas son importantes para los niños pequeños, pero haga que duren menos de 2 horas. Los niños dejan de tomar siestas matutinas entre los 18 meses y los 2 años de edad, y abandonan la siesta de la tarde entre los 3 y los 6 años de edad.

Recuerde, no está sola, su pediatra conoce el mejor tratamiento, así como los medicamentos en las dosis adecuadas para ayudarle a cuidar la salud de su hijo.

Bibliografía;
1.Behrman; R Kllegman, R. Jenson H. Nelson tratado de pediatría Mc Graw Hill interamericana XVI edición México 2001.
2.Alteraciones del sueño en el niño enfoque desde la asistencia primaria en http://neurología.rediris.es/congreso-l /conferencias/son-l.html
3.Pediatric Advisor 2005.

Héctor Moreno Esquivel
Nutricionista Dietista MBA
Centro Diagnóstico Pediátrico
Coordinador de Docencia e Investigación y Jefe encargado del Departamento de Nutrición del Hospital de Especialidades Pediátricas C.S.S.

Revisado el: 09-07-2007 04:28

Publicado el : Artículos, Enfermedades en Niños

Etiquetas : niños, iisomnio, dolor, colicos, sueño, dormir, problemas

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Enviado por francis zerlin, on 23-09-2007 12:25, IP 200.50.47.79, Invitado 1. sueño Doctor le escribo para preguntarle acerca del sueño de mi bebe, tiene 3 meses y no logra dormir lo suficiete en el dia, la unica forma de que concilie el sueño es en brazos y se sobresalta mucho cuando duerme boca arriba, lo mas que logra dormir es 15 minutos solo, estoy preocupada porque tengo que estar todo el tiempo con el y no logro hacer nada en casa durante el dia, QUE HAGO? estoy desesperada ya que estoy fuera de mi pais sin que nadie me acompañe y me ayude.   Enviado por Mariana, on 31-08-2007 10:27, IP 201.254.38.240, Invitado 2. PROBLEMA DE GASES Y SUEÑO Dr. Héctor: lo que describe en su artículo es exactamente lo que le pasa a mi bebé. Ahora tiene siete meses, y tiene dolor de intestino y muchos gases. Desde los dos meses mas o menos. Y le dificultan muchísimo el sueño. Hace dos meses que empeoró, cada vez más, no duerme más de media hora seguida entre las 11 de la noche y las 6 de la mañana. Después de esa hora empieza a dormir una o dos horas seguidas, hasta las 8, y después una hora más hasta las 9. La verdad, ya no se qué hacer!!! En el trabajo estoy dormida. El durante el día está lo más bien, duerme dos o tres siestitas de media hora, o 40 minutos. Como mucho de una hora.   A la noche- madrugada se despierta con llanto de dolor, doblando las piernas y tirándose gases.  Necesito que me diga qué le doy de comer. Toma el pecho y ya come. Qué alimentos me recomienda ?? Por favor, estamos desesperados. Y todos los médicos nos dicen que es normal. Gracias  Mariana