Disfunción del suelo pélvico

Se manifiesta por presentar incapacidad para orinar o defecar correctamente e inclusive, disfrutar de las relaciones sexuales.

El suelo o piso pélvico es un conjunto de estructuras compuestas por músculos y tejido fibroso las cuales sirven de sostén o apoyo a los órganos ubicados en la pelvis. Órganos como la vejiga, el útero y el recto, juntos en armonía, permiten mediante su adecuada contracción y relajación orinar y defecar correctamente e inclusive disfrutar de las relaciones sexuales, explica el ginecólogo obstetra Alex Juncá Wendehake, con especialidades en Oncología, Patología de la Mama y Disfunción del Suelo Pélvico.

Cuando esta armonía se pierde, tenemos lo que se denomina "disfunción del suelo pévico", que puede afectar hasta un 20% de la población femenina. Es un padecimiento que se acentúa con la edad (50 años en adelante) pero que se puede manifestar en mujeres más jóvenes si presentan algún factor predisponente expuesto más adelante.

Determinar "a priori" quién padecerá de esta afección no es posible actualmente. Pero sí existen factores predisponentes para que esta se desarrolle, afirma el especialista.

Como la mayoría de las enfermedades, dependerá mucho de la predisposición individual pero factores como el envejecimiento, la menopausia, la obesidad, el cigarrillo, enfermedades respirtatorias crónicas, deportes de repetición intensa, traumas durante múltiples partos y el estreñimiento crónico, influyen.

SÍNTOMAS

Los síntomas pueden ser diversos, el Dr. Juncá los enumera y explica brevemente.

Prolapso genital: sensación de una masa en los genitales por descenso de estos (vejiga, útero o recto).

Incontinencia urinaria: no es más que la emisión o salida de orina involuntaria que se puede dar al realizar cualquier esfuerzo (levantar peso, toser, reír, estornudar) o de manera espontánea.

Aumento de la frecuencia de la micción: Cuando la frecuencia al orinar es superior a ocho veces por día.

Nicturia: Orinar más de dos veces por noche.

Disfunción intestinal: Se manifiesta de dos formas. Dificultad para la evacuación (estreñimiento) y la incontinencia, esto es, la salida involuntaria de gases o heces, o la incapacidad de diferir la defecación (incontinencia fecal).

Disfunción del vaciado vesical: Dificultad para la salida voluntaria de orina.

Dolor pélvico crónico: Dolor de intensidad variable, localizado unilateralmente.

Disfunción sexual: dolor a la penetración, dificultad u ausencia de orgasmos.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Hay que resaltar que un correcto diagnóstico es fundamental para tratar adecuadamente cualquiera de estas manifestaciones. No solamente con la inspeción clínica del médico, sino con tecnología para la detección objetiva y así adecuar el método terapéutico (urodinámica).

Hay diversas formas de tratamiento, existen unas con mayor efectividad que otras de acuerdo con su indicación:

Tratamiento de enfermedades coexistentes (obesidad, enfermedades respiratorias, estreñimiento crónico).

Fármacos o medicamentos.

Corrección quirúrgica de los defectos (forma convencional o utilizando prótesis).

Terapia física y de rehabilitación.

Biofeedback.

Eletroestimulación

Bloqueos nerviosos, entre otros.

Para resumir, la disfunción del suelo pélvico puede ser atribuida a diversos factores, algunos de los cuales pueden ser modificados.

Para prevenir algunas de las manifestaciones de esta disfunción, lo ideal es llevar una vida saludable que incluye correcto manejo del peso, una nutrición adecuada, evitar hábitos tóxicos (cigarrillo) y control adecuado de enfermedades crónicas (Ejem: intestinales o respiratorias).