Dolores Menstruales

El útero y los ovarios son los responsables de que las mujeres tengan menstruaciones, ciclos hormonales mensuales, fibromas, pólipos, endometriosis, cáncer de cuello, tumores ováricos sangrados irregulares, síndromes pre-menstruales entre otras y las que tienen suerte de no tener nada de esto seguramente han tenido dolores menstruales.

Uno pensaría con esta introducción que mejor quitemos esos órganos luego de tener hijos, pero la realidad es que estos son también los mismos que les dan a la mujer su exclusiva capacidad de producir altos niveles de estrógenos que a su vez les moldea la piel, tejidos grasos y características sexuales propias de ese género tan maravilloso. Lo que nos indica que debemos cuidar de estos al menos una vez al año con los controles ginecológicos.

El Dolor Menstrual o dolor durante el sangrado menstrual puede tener muchos orígenes y es básico que entendamos que el útero mensualmente descarta un tejido llamado endometrio que ya no le sirve pues no se implantó un embrión y lo expulsa en forma de sangre. Ese endometrio si se acumula produce coágulos y duele su expulsión, igualmente si el cuello de la matriz es pequeño puede dificultar la salida de sangre y producir dolor. Otras causas frecuentes son la presencia de quistes en los ovarios, fibromas uterinos y la endometriosis.

Los quistes y fibromas se diagnostican por ultrasonido pélvico y la endometriosis por una historia clásica de dolor menstrual asociado a dolor con relaciones sexuales y si adicionalmente no hay embarazo al realizarse una endoscopia se certifica el Diagnóstico de “Endometriosis Pélvica”.

Importante recalcar que si es endometriosis, generalmente esta patología va a avanzar a medida que transcurra el tiempo y debe ser tratada o al menos controlada. Los quistes pueden ser simples, compuestos, benignos o sospechosos de malignidad y al igual que los fibromas serán temas a tratar en otro escrito, pero saber que un simple ultrasonido pélvico los descarta es fundamental.

El Dolor Menstrual se trata según su causa, pero usualmente con analgésicos o anti-inflamatorios iniciamos las terapias, seguidos con el uso de anovulatorios continuos o cíclicos y finalmente los tratamientos quirúrgicos en el caso de las patologías anteriormente mencionadas. Importante destacar que los tratamientos quirúrgicos sean por laparoscopia pues ellas permiten mínima incisión, son ambulatorias y quedan grabadas en un disco para su posterior revisión con el paciente.

Artículo escrito por: Dr. Jaime Lasso Del Castillo, Médico Ginecólogo.

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