El bruxismo, un mal que casi todos padecemos

Si eres de los que aprieta la boca cuando estás concentrado en alguna labor, te muerdes los labios, las uñas, o te han dicho que aprietas o rechinas los dientes en las noches mientras duermes, sufres de bruxismo.

El bruxismo es un término que fue acuñado en 1940, proviene del griego "bruxisxie" y significa apretar, pero en realidad es un fenómeno más complejo que eso ydeja en claro que cualquier movimiento de más o parafuncional con el sistema masticatorio se considera bruxismo. Así lo explica el odontólogo Fernando Jaén.

De acuerdo con el galeno, en los países donde se hacen estadísticas, se sabe quela mitad de la población es bruxista y la otra mitad lo va a ser en algún momento de su vida. Lo que sucede es que solo el 20% de la población bruxista se da cuenta que lo padece, lo que quiere decir que esta condición funcionaigual que otras como la hipertensión o la diabetes en el sentido que la persona no se da cuenta que las tiene hasta que alguien lo revisa o hasta que haya una manifestación catastrófica y en esos momentos, usualmente ya es muy tarde para hacer algo. Por eso, la mejor forma de ayudar a los pacientes es mediante los tratamientos tempranos.

La boca tiene cuatro funciones que son: hablar, tragar saliva de día y de noche, auxiliar en la respiración (hay que poner los dientes juntos para respirarcon facilidadpor la nariz; de lo contrario, se dificulta) y masticar.

El funcionamiento del sistema masticatorio (mandíbula)es primordial yen el momento en que se deja de usar, la persona muere. Sin embargo, cuando se empieza a usar de más, en una forma sobrecargada, hay problemas de bruxismo.

El 85% de los bruxistaspresentan bruxismo común, es decir que lo hacen para compensar alguna inestabilidad entre los dientes, pues cuando no hay estabilidad entre los dientes de arriba y los de abajo, el cuerpo trata de compensar esa situacióndesgastándolos o evitando que se toquen. Por eso es que el bruxismo es un fenómeno que ocurre enperiodos de concentración o de sueño profundo.

Para que esto se dé no es necesario tener los dientes feos, asegura el odontólogo, pues hay personas quetienen una hermosa sonrisa, pero el cierre no es perfecto. Esto le pasa al 80% de la población que no tiene un cierre perfecto, si no un contacto prematuro que lleva a la mandíbulaa buscar acomodarse. El problema es que las personas no se dan cuenta porque no están conscientes de esto o porque lo hacen mientras duermen, pero es una sobrecarga en algunos casos 5 a 7 veces mayor que el uso normal del sistema, lo que maltrata las dos articulaciones del temporomandibular, los 22 músculos y los 32 dientes. Puede causardaño a uno de ellos, a varios o a los tres.

Las estadísticas señalan que alrededor del 30% de la población panameña, que es como un millón de personas, tiene algún problema por estar usando de más el sistema masticatorio, perola gente no le da la debida importancia y el bruxismo hace mucho daño.

CÓMO DETECTARLO

Es frecuente que loshombres y los niños hagan ruido cuando rechinan los dientes de noche. Cuando el bruxismo se da en el día, no solo aprietan los dientes, si no también la lengua, la parte de adentro de los cachetes y los labios.

Ni las mujeres ni las niñas hacen ruido durante la noche, así que la mejor manera de detectar esta condición es viendo los sígnos y síntomas dentro de la boca como el desgaste de los dientes (el más frecuente), fractura de dientes y calzas, movimientos de los dientes, etc. Fuerade la boca, se pueden notar daños en la musculatura del sistema masticatorio y daños en las articulaciones del sistema masticatorio.

Hay estudios que indican que el niño bruxista va a ser adulto bruxista y es bueno tener claro que el bruxismo no es una enfermedad, es una condición como muchas que hay en el cuerpo, creadas por el propio cuerpo para defenderse, pero hace daño y por eso hay que buscar su raíz, india el doctor Fernando Jaén.

El bruxismo no se quita solo, necesita tratamiento y este tiene dos fases. Uno donde se arreglan los daños que este le haya hecho a los músculos y artículaciones,y se controla; y la segunda fase, donde se arreglan los daños que le haya hecho a los dientes.

MITOS

¿Habrán escuchado que los niñosque aprietan los dientes o los rechinan mientras duermen, tienen lombrices?

Ese es uno de los mitos más popularizados por los adultos mayores tanto en el campo como en la ciudad, pero lo cierto es que se trata de bruxismo.

Hay que tener presente que la boca de un niño está en constante movimiento. Inclusive el niño tiene dos tipos de denticiones, una de leche y la otra mixta (donde hay dientes de leche y permanentes) lo que se traduce endesarreglos entre los dientes que hacen que el paciente apriete para acomodarse.

Otro mito es que se cree que el bruximso se hereda, pero no es así. Lo que pasa es que en una familia puede haber muchos pacientes bruxistas.

También se tiende acreer que el bruxismo es causado por el estrés. La relación que guardan se debe a que el estrésempeora cualquier condición ortopédica, pero no es que necesariamente la cause, aunque puede pasar, pero no es lo usual, afirma Jaén.

DATOS

El 85% de los bruxistas son comunes y tratables.

Hay un 15% que no lo son, de los cuales el 5% son bruxismos causados por enfermedades o medicamentos que no pueden dejar de tomarse, así que solo se controlan los efectos.

Otro 5% es causado a nivel central. Un ejemplo claro es elMal de Parkinson, donde hay movimientos no controlados de ciertas articulaciones, como puede ser de la mandíbula.

Hay otros pacientes que son los intratables o idiopáticos que, haga lo que haga el médico, no se le quita y solo hay que controlarlo.

DESÓRDENES DEL SUEÑO

En relación a cómo afecta el bruxismo en los desórdenes del sueño, Jaén aclara que no se sabe aún qué es primero. Si los desórdenes del sueño causan bruxismo o si el bruxismopuede causardesórdenes del sueño. Lo que sí es cierto es que ambas condiciones están relacionadas.

Históricamente, el bruxismo se estudiaba de noche, mientras el paciente dormía. La razón es que lo que comprueba que se esté usando la mandíbula de forma innecesaria es que los músculos se estén moviendo.

Uno de los desórdenes del sueño más frecuentes es lo quese llamael sueño no reparador. En estos casos, aunque elpaciente haya dormido todas sus horas, amanece cansado y una de las explicaciones es que cuando el paciente es bruxista aprieta un promedio de hora y media todas las noches en distintos periodos de tiempo,lo que evitapor un lado que el sueño sea reparador, mientras que por el otro, sise aprieta los dientes constantemente la persona no abre la boca cuando necesita levantar la lengua para que haya buena respiración. Esto sucede porqueusualmente el bruxista no solo aprieta los dientes si no que baja la lengua con fuerza hacia el piso de la boca. Por eso es que uno de los signos más comunes de los pacientes bruxistas es lo quese comoce comolengua festoniada y significa que tiene la forma de los dientes dibujada en los bordes de la lengua.

Intervienen entonces los otros desórdenes del sueño que son la apnea del sueño y el ronquido, que puede ser simple o complejo.

Si quiereleer otros artículos sobreestos dos últimos aspectos, vaya a la sección deblog en la página principal de saludpanama.com y podráconocer másacerca dela importancia de la odontología en los desórdenes del sueño.

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