Resumen
En la III Parte les describiré como los DESORDENES DEL SUEÑO se manifiestan en el cuerpo humano, como alteran o complican a la salud general de los pacientes y de porque la ODONTOLOGIA tiene que participar, junto con otras ramas de la medicina, en el manejo de estos problemas. Le invitamos a leer las Partes I y II de esta serie de artículos para un mejor seguimiento del tema. Palabras Claves: hipertensión, sueño no reparador, atorarse, somnolencia.                                                    

                                                                           Abstract
In this III Part, I will describe how the SLEEP DISORDERS  manifest in the human body, how they alter or complicate the general health of patients and why DENTISTRY has to participate with other branches of medicine in the management of these problems. We invite you to read Parts I and II of these series of articles for a better following of the topic.Key words: Arterial hypertension, non-refreshing sleep, choking, somnolence.

 EL PAPEL DE LA ODONTOLOGIA EN EL  MANEJO DE LOS

  DESORDENES DEL SUEÑO

III Parte: Signos, Síntomas y Sus Efectos en la  Salud General.                                                        

THE ROLE OF DENTISTRY IN THE MANAGEMENT OF SLEEP DISORDERS
III Part: Signs, Symptoms and its Consequences to the General Health.

 Dr. Fernando R. Jaén, Odontólogo
www.doctorjaen.com

Introducción

Los signos (lo que podemos observar o medir) y los síntomas (lo que el paciente siente) clínicos más comunes de la Apnea Obstructiva del Sueño o Apnea del Sueño como usualmente se le llama, son:

1. Ronquidos: Intermitente con pausas

2. Sueño excesivo durante el día o quedarse dormido en el trabajo o cualquier actividad (somnolencia).

3. Despertarse ahogándose o atorado

4. Sueño liviano, no reparador o fragmentado

5. Mala memoria y dificultad para pensar

6. Irritabilidad o cambios de personalidad

7. Disminución del libido o impotencia.

8. Dolores de cabeza al despertar.

9. Reflujo gastro-esofágico.

 Estas condiciones son problemáticas en la población general, pero son peores aun en personas de cuyas actividades dependen la vida de otros como:

1.    Personal médico y paramédico

2.    Transportistas de todo tipo

3.    Personal de aviación

4.    Personal de seguridad

5.    Personal marino

6.    Personal operador de equipo pesado o grúas.

 En nuestro país hay estadísticas numéricas de los accidentes automovilísticos, pero no de las causas de estos. Aun así, es frecuente que los conductores involucrados en accidentes reporten haberse quedado dormidos en el volante, hasta de día. En países como Canadá y Estados Unidos hay estudios  y los resultados son preocupantes. La prevalencia de Apnea del Sueño, la mayoría no tratada, en choferes de camión es del 28%. En un estudio hecho en el  estado de New York, el 47% de los camioneros reportan que se han quedado dormidos en el volante durante su vida y al 25% le ha pasado por lo menos una vez en un año y a cualquier hora. Hay evidencias de que el dormirse en el trabajo ocurre aun donde hay  2 operadores o ayudante, donde ambos se duermen.

 Las alteraciones causadas por los desordenes del sueño y en especial de la Apnea pueden ser explicadas con el siguiente grafico:

Las consecuencias clínicas y de salud general del Sueño Excesivo Durante el Día (somnolencia), son los siguientes eventos:

1.    Aumento de los accidentes automovilísticos

 2.    Aumento de los accidentes de trabajo

3.    Baja productividad laboral o capacidad de funcionar durante el día.

4.    Depresión, ansiedad, ira u otros desordenes emocionales.

5.    Problemas familiares

6.    Disminución de la calidad de vida.

7.    Disfunción cognoscitiva con dificultad en el aprendizaje o disminución del rendimiento académico.

8.    Abuso de medicamentos, cafeína y otros químicos para mantenerse despiertos.

9.    Obesidad.

Las consecuencias clínicas y de salud general de las Enfermedades Cardiovasculares, son:

1.    Hipertensión Sistémica

2.    Arritmias Cardiacas y otros problemas cardiacos

 3.    Isquemia del miocardio (ataques del corazon)

4.    Enfermedad  o accidentes Cerebro vasculares (derrames).

5.    Hipertensión Pulmonar/Cor Pulmonale

6.    Intolerancia a la glucosa o Diabetes

7.    Aumento en las visitas o de tratamientos médicos y de la necesidad de medicamentos

8.    Muerte

                                                                 Conclusión

  Debido a que varios de estos dañinos desordenes del sueño son en parte causadas por estructuras bucales y dentales enfermas, ES EL ODONTOLOGO CON ENTRENAMIENTO ESPECIAL, EL INDICADO PARA DIAGNOSTICAR, PREVENIR Y TRATAR ESTOS DESORDENES, junto con el resto del equipo de salud. En una IV parte les hablaremos sobre como diagnosticar estos desordenes.

Esta y las publicaciones anteriores respecto al tema  de los Desordenes del Sueño y otros relacionados puede leerlos al visitar  www.doctorjaen.com  en el tab de PUBLICACIONES o en este mismo blog.

Espero que este artículo le ayude en su búsqueda del conocimiento o del origen de sus males y estoy a sus órdenes en mi página Web, teléfonos o e mail para cualquier aclaración o su consulta profesional.

                                                                Bibliografía

 1.    Learreta, J.A.; Compendio sobre Diagnostico de las Patología de la ATM. Ed. Artes Médicas, S.P. Brasil, 2004.

2.    Moses A.J.: Controversy in Temporomandibular Disorders: Clinicians Guide to Critical Thinking. Futa Book Publishers. Chicago Il. 1997.

3. The American Academy of Craniofacial Pain. Standards for History, Examination, Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders (TMD). A Position Paper.  The J of Craniomand. Practice January 1990, Volumen 8 Number 1.

 4.  Goodday, R and Gregoire, C Facial appearance following surgical treatment for obstructive sleep apnea syndrome,  General Dentistry, May 2008 Special Issue , Volume 56 , Issue 3 Page 251-257, 5. Pancer,J Expand Your Practice, Change Your Life! AGD Impact, March 2009
6.  Johal A Health-related quality of life in patients with sleep-disordered breathing: Effect of mandibular advancement appliances Journal of Prosthetic Dentistry, October 2006 (Vol. 96, Issue 4, Pages 298-302)

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Comentarios (1)

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urgente

buenas quiero saber si a mis tres meses de embarazo puedo extraerme un diente ..es que me duele mucho el dolor se irradia desde mi cien a hasta mi vientre es insoportable porfa respondanme es urgente.

sharon llanos sanchez , julio 16, 2009

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