Embarazos múltiples: una realidad difícil de afrontar

Según datos publicados por las grandes sociedades de Medicina Reproductiva de Europa y Estados Unidos, los embarazos múltiples representan el 3% de los nacidos vivos. Estas cifras podrían sonar bajas, sin embargo, analizando a profundidad observamos que el incremento de los embarazos múltiples y sobre todo los de gran orden (multifetales, 3 o más) se han incrementado en las últimas dos décadas debido - principalmente - a las técnicas de reproducción asistida.

Esta situación no ha pasado desapercibida por las grandes sociedades médicas regentes de esta especialidad, lo que ha supuesto unir esfuerzos entre profesionales y grandes instituciones para disminuir las cifras de embarazos múltiples a valores aceptados como normales.

Este concepto toma relevancia cuando se escuchan noticias como la de la mujer californiana que tuvo como resultado la implantación de 8 embriones en el útero. Una situación vista por muchos especialistas como una iatrogenia (afección provocada por tratamientos médicos o medicamentos).

Las asociaciones médicas más reconocidas de todo el mundo recomiendan extremar las medidas para evitar los embarazos multifetales e incluso la misma Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, por sus siglas en inglés) redactó recomendaciones específicas para minimizar este tipo de casos.

¿CUÁL ES LA PREOCUPACIÓN?

En un embarazo de tan alta magnitud se incrementan 7 veces las complicaciones médicas asociadas al embarazo, como por ejemplo, la presión elevada en el embarazo, la diabetes y por supuesto el parto prematuro, situación casi inevitable en estos embarazos que ponen en peligro la vida de la mujer y por supuesto la vida de los bebés, sin dejar de mencionar los altos costos económicos que esto conlleva.

En este último punto debemos recalcar que es conocido que 1 de cada 5 trillizos y 1 de cada 2 cuatrillizos tendrá una discapacidad mayor a largo plazo, además es conocido que estos embarazos acarrean 5-6 veces mayor riesgo de parálisis cerebral.

La infertilidad, hoy por hoy, es una condición que en su gran mayoría de casos tiene solución aplicando diferentes técnicas de reproducción asistida (TRA), desde la inseminación artificial (IA) hasta los procesos más complejos de Fecundación In-Vitro (FIV).

De hecho, la Inseminación Artificial es la que más embarazos múltiples produce, al estimular la ovulación múltiple sin control sobre el número de embriones formados, lo que abre la posibilidad de que ocurran este tipo de embarazos.

Aún así, existen recomendaciones para reducir la tasa de embarazos múltiples, como por ejemplo, cancelar el ciclo en mujeres con alto riesgo e incluso transformar el tratamiento a una Fecundación In-Vitro.

En nuestra opinión, creemos que lo más importante es informar los riesgos y las tasas de embarazos múltiples a las parejas, algo que muchas veces se menosprecia, se olvida o se pasa por alto.

En la Fecundación In-Vitro (FIV) por el contrario, las parejas y el médico determinan el número de embriones a transferir al útero, conociendo de antemano las probabilidades de éxito y por supuesto la tasa de embarazos múltiples según la cantidad de embriones introducidos.

Información obtenida a través del Doctor Roberto Epifanio, Médico Ginecólogo, Especialista en Medicina Reproductiva.

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