La hidrocefalia es el diagnostico más frecuente en pacientes pediátricos que consultan por enfermedades neurológicas. Se define como un grupo de signos y síntomas caracterizados por el desequilibrio en la formación, circulación o absorción de líquido cefaloraquídeo (LCR), que habitualmente ocasiona un aumento del tamaño ventricular e incremento del LCR en su interior.

El diagnóstico desencadena inmediatamente una ansiedad en los padres, sobre todo por el cúmulo de percepciones erróneas y el desconocimiento de la situación actual en el tratamiento y su pronóstico, que en no pocas veces lleva a la exclusión sólo por tener el diagnóstico.

Las  causas de la hidrocefalia son varias: de origen congénitas no relacionadas con mielomeningocele (38%), congénitas con mielomeningocele (29%), hidrocefalia por hemorragias perinatal y tumores (11%) e infecciosas (7.6%).

Los factores nutricionales se han señalado como un rasgo importante en las causas congénitas, por lo que se deduce que las familias de menos recursos tienen riesgo aumentado de que uno de sus miembros padezca la enfermedad.

Diagnósticos clínicos
El diagnostico de hidrocefalia en los niños se debe básicamente a la presencia de suturas abiertas o cerradas, que en el primero de los casos se caracteriza por un aumento de la circunferencia craneana y es el motivo más frecuente de consulta. Otros hallazgos pueden ser estrabismo, retraso del desarrollo psicomotor, obnubilación y, en casos graves, coma y muerte.

En niños con suturas craneanas cerradas, básicamente se presentarán con cuadros de aumento de presión intracraneal, signos como la frente abombada, irritabilidad, vómitos, venas epicraneales distendidas y parálisis de la mirada vertical, que impide la mirada hacia arriba.

Cuando existe la sospecha de hidrocefalia, el examen de imagen por excelencia es la tomografía computarizada de cerebro, que muestra la dilatación de los ventrículos, edema periventricular y la etiología de la obstrucción, si existe.

Otros estudios pueden incluir la resonancia magnética nuclear, que brinda información en tres planos, el nivel de obstrucción y las relaciones anatómicas claras, lo cual aporta información valiosa acerca de la etiología y la mejor opción de tratamiento.

Contrario a la creencia de muchos, el ultrasonido cerebral a través de la fontanela brinda información del tamaño de los ventrículos y se puede realizar en la cabecera del niño sin desplazarse a un centro radiológico.

Tratamientos
Al tratar un niño con diagnóstico de hidrocefalia, se busca lograr un desarrollo normal al disminuir la presión intracraneal a cifras normales. Desde 1955 se utilizan los cortocircuitos de líquido cefalorraquídeo o válvulas para tratar a estos pacientes. La técnica ventrículo peritoneal es la más utilizada para colocar los cortocircuitos, por su simple instalación y revisión en las situaciones de urgencia por disfunción.

Las complicaciones más frecuentes son las obstrucciones del sistema, exceso de drenaje de liquido cefalorraquídeo, infecciones que dejan secuelas y se traducen en un retardo en el desarrollo psicomotor de los niños.

Es importante señalar que luego de más de 50 años de utilizar estos cortocircuitos, 38% de los niños tiene un examen neurológico normal y la  mortalidad es casi nula.

El coeficiente intelectual (CI) es superior a 80 en 50% de los casos, mientras que 60% acude a escuelas normales, pero la mitad se atrasa 1 ó 2 años por debajo de su edad.

A finales de siglo pasado, la neuro endoscopía ha ganado espacio y es una opción en los casos de hidrocefalia obstructiva. La técnica de ventriculocisternostomía del tercer ventrículo es segura, minimamente invasiva y evita colocar una válvula en un número plural de casos. 

Redoblar esfuerzos en las políticas de salud para brindar ácido fólico en las mujeres embarazadas, así como el control prenatal son factores que inciden dramáticamente en la prevención de la aparición de la hidrocefalia asociada con mielomeningoceles.

Adecuar a nuestros  hospitales en el diagnóstico y dotar de insumos para tratar los casos, es otra forma.

Por otro lado, es importante destacar el papel importante que tiene la participación de grupos organizados de la sociedad para lograr concienciación de esta enfermedad, y reconocemos el esfuerzo de la Asociación Panameña de Hidrocefalia y Espina Bífida, una organización sin fines de lucro que busca educar acerca de esos padecimientos, a fin de que se eleve la calidad de vida de los pacientes, se prevengan nuevos casos y se igualen las oportunidades para las personas que padecen la enfermedad.

Asimismo, felicitamos la iniciativa del gobierno de avanzar en la política de inclusión, que permite igualdad de oportunidad para este segmento de pacientes.

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Comentarios (13)

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HERMANO CON HIDROCEFALIA

Hola a todos, soy Esau, provengo de un hogar de 6 personas, somos 4 hermanos y yo soy el mayor, al menor de ellos le detectaron hidrocefalia en el vientre de mi madre, ahora él tiene 10. Quisiera compartir inquietudes con personas que esten con el mismo caso, gracias.

Esau Alfredo , junio 23, 2010

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cual es el estilo de vida de un paciente con hidrocefalia

esta pagina es informativa hasta un determinado punto , mi pregunta es que actividades debe realizar el paciente para que no perjudique a a su estado de salud, que debe y no debe de hacer que dietas debe realizar para continuar con su vida.

lizeth medaly , junio 09, 2010

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VIVIENDO CON LA HIDROCEFALIA

bueno yo tengo una niña de 2 años se llama silvana tiene hidrocefalia por prematurez quisiera por dialogar con personas que tambien tengan este mismo caso chau

mishell , junio 05, 2010

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Ayuda!

hola, soy profesora de baile infantil, la semana pasada empezo una nena de 7 años con hidrocefalia. la verdad es que he estado leyendo mucho sobre la enfermedad pero me gustaria que si es posible me den algunos consejos, por ejemplo, que no puede hacer por su enfermedad o cualqier otra cosa. a mi me dijeron que no puede poner la cabeza para abajo, y que tengo que cuidar que no se golpee. si tienen algun otro dato me gustaria que por favor me lo digan. muchisimas gracias!

estefania.baileinfantil , abril 16, 2010

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investigo hidrocefalia

hola soy lidia estoy embarazada de 8 meces y le detectaron hidrocefalia congenita a mi bb nacera prematuro pesa muy poco yo no c mucho de dicha enfermedad ni las causas q la produjeron me gustaria q me manden informacion y sijerencias para sobrellevar esta sitiacion.

beatriz palacios , marzo 31, 2010

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Investigo acerca de la hidrocefalia

Buenas, estoy investigando acerda de la calidad de vida de los pacientes con Hidrocefalia, si alguien puede darme un aporte, o compartir una experiencia le agradeceria

elcrsitianoender@yahoo.com

Ender , marzo 23, 2010

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vivir con hidrocefalia

Todavia estoy asustada, mi hijo de 11 años ya fue operado (VENTRICULOSCOPIA) todo salio bien, nunca nos dimos cuenta del problema del niño, aparentemente sano,sorpresa despuès de un dolor de cabeza y vòmito se le realiza tomografìa y resulta hidrocefalia, han pasado 5 meses, hace tres dìas se le hizo resonancia magnètica y tengo miedo de ir donde el neuròlogo.

patricia velasco alvarado , marzo 19, 2010

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Hidrocefalia

Hola mi sobrino alejandro proximamente cumplirá 11 años y tiene hidrocefalia, aún no puede caminar y presente retrazo psicomotriz, quisiera saber si en México D.F. existe alguna asociación o bien alguna escuela que ayude a niños con este problema a integrarse en actividades fuera de casa, ya que en donde hemos tratado de inscibirlo no le ofrecen la atención adecualda ya que son escuelas donde los niños presentan diferentes enfermedades.

Ojala y nos puedan ayudar,

MIl Gracias por este espacio.

Mónica Manzano , marzo 16, 2010

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Andrea

Hola Andrea Carolina. Lamentamos mucho la pérdida de tu angelito Tomás. Siempre estamos investigando nuevos temas y espero que pronto podamos publicar información más completa al respecto para ayudar a otras personas a estar informadas. Un abrazo.

Luis Santamaria , febrero 27, 2010

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hola recientemente perdí a mi hijo Tomás,era precioso pero nacio muy prematuro y desarrollo hidrocefalia por prematurez, sin embargo estuvo vivo 45 días, pero realmente entregar un hijo en brazos de la muerte es muy duro ojala nadie tuviera que vivir esta experiencia tan triste

andrea carolina , febrero 26, 2010

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soy madre de niños con hidrocefalia

hola mi nombre es marcela soy madre de dos niños varones fallecidos con hidrofefalia congenita... mas encefalocele en el mayor de ellos con efectos como la ceguera en el menor... no hay nada mas cruel en este mundo que ver sufrir un hijo... a nadie deseo en este mundo que sienta como muere su hijo en los brazos de una! sean valientes traten de sacar lo mejor de cada situacion sobre todo busquen informacion jamas se queden solo con la opinion de un doctor. si alguien quiere escribir y charlar no tendre problema

marcela alejandra , enero 14, 2010

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soy ivan, mi hijo gabriel tiene hidrocefalia y me gustaria contactarme para compartir inquietudes

ivan velazquez , septiembre 30, 2009

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hidrocefalia

yo tengo una hija con hidrocefalia y quiero q me mande mail personas con el mismo problema y informacion busco pq soy nueva en todo esto grasias

laura acosta , junio 30, 2009

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