El objetivo de los exámenes para la detección del cáncer de seno (mama) en sus primeras etapas consiste en encontrar el tumor canceroso antes de que empiece a causar síntomas. Las pruebas y exámenes de detección tienen el propósito de encontrar una enfermedad, como el cáncer, en las personas que no tienen ningún síntoma. La detección temprana requiere la aplicación de un método que permita el diagnostico de la enfermedad en su etapa inicial.
Los tumores cancerosos del seno, que se hayan detectado debido a que se han presentado signos y síntomas tienden a ser mayores. Estos tienen más probabilidades de haberse ya extendido más allá del seno. En cambio, los que se encuentran durante los exámenes de detección temprana suelen ser más pequeños y estar aun confinados al seno. El tamaño y la extensión del cáncer de seno son algunos de los factores más importantes para establecer el pronóstico (expectativa) de una mujer que padezca de esta enfermedad.
No hay duda de que las pruebas de detección temprana del cáncer de seno salvan miles de vidas cada año, y que muchas más pudieran salvarse si un número mayor de mujeres aprovecharan dichas pruebas.
El papel de la resonancia magnética se ha reforzado en la detección precoz del cáncer de mama, especialmente en el grupo de mujeres que presentan factores de alto riesgo. Son candidatas ideales a combinar la tradicional mamografía con una resonancia magnética aquellas con un diagnóstico positivo reciente en un seno; o quienes tengan una mutación genética que las predisponga a padecer la enfermedad; o que tenga varios antecedentes cercanos (2 o + parientes) con tumores mamarios; o bien las que fueron tratadas con radioterapia en el pecho durante sus primeros años a causa de otra enfermedad (linfoma).
La Resonancia Magnética no se recomienda generalmente como una herramienta de detección por sí misma porque a pesar de ser un examen sensitivo, aún podría pasar por alto algunos cánceres que las mamografías si detectarían. Por eso es importante combinar ambos exámenes de detección. Otras pruebas, como la ecografía, son implementadas como parte de las herramientas en el diagnostico precoz.
Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), solo las mujeres asintomáticas mayores de 30 años con especial riesgo de desarrollar un tumor mamario, deberían incluir en su revisión anual, no solo una mamografía, sino también una resonancia magnética. Esta prueba ofrece imágenes más detalladas de la mama y permite detectar tumores que no son visibles para los rayos X de la mamografía.
No obstante, la prueba no debe ofrecerse a todas las mujeres. Esta prueba no puede detectar microcalcificaciones (uno de los primeros indicios de un carcinoma maligno) y porque podría elevar innecesariamente las biopsias que se llevan a cabo para confirmar sus hallazgos.
La combinación de ambas pruebas ofrece una mejor oportunidad para detectar precozmente cualquier tumor mamario en estas pacientes; aumentando así las posibilidades de tratarlo a tiempo.
PARA DETECTAR TUMORES CONTRALATERALES
Hasta un 10% de pacientes con cáncer de mama desarrolla un segundo tumor en el otro seno, incluso aunque la mamografía y el examen clínico no detecten nada en el momento del diagnóstico. Poder diagnosticar a tiempo estos cánceres contralaterales podría tener una importancia vital a la hora de elegir el tratamiento (extirpar ambas mamas en lugar de una sola, por ejemplo) y ahorraría a muchas mujeres la necesidad de tener que pasar por una segunda ronda de tratamiento.
Añadir un examen de resonancia magnética a la tradicional evaluación que se hace a estas mujeres (una mamografía junto con un examen clínico) permitiría detectar un porcentaje adicional de tumores contralaterales. Esto no significa que haya que dejar de hacer mamografías a estas mujeres, sino que ambas pruebas deben combinarse. Si examinásemos la mama sana con mamografía en la población general esperaríamos detectar entre cuatro y siete tumores por cada mil mujeres; con el uso de la resonancia magnética se pueden detectar tres por cada cien; lo que significa casi 10 veces más (estadística tomada de la Sociedad Americana del Cáncer).
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