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¿Es la Cirugía Plástica una rama de la medicina o es un procedimiento cosmético?
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “salud” es el bienestar físico, mental y social del individuo. Analizado desde este punto de vista, la Cirugía Plástica SI es una rama de la medicina.
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Dr. Ricardo Díaz-Guillén |
La cirugía plástica se divide en dos grandes ramas: una de ellas es la Cirugía Reconstructiva, que es la que tiene que ver con la atención de las personas con deformidades congénitas, los pacientes quemados y los traumatizados, devolviéndoles a estos pacientes la función de alguna parte de su cuerpo que han perdido, con el mejor resultado cosmético posible, dando al paciente la oportunidad de tener un bienestar físico, emocional y social, readaptándolo a la sociedad con una mejor calidad de vida y teniendo siempre como premisa que en los procedimientos reconstructivos, la función de cualquier parte del cuerpo priva sobre el aspecto cosmético del individuo.
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Por lo arriba expuesto, esta especialidad debe ser considerada importante; además, la misma es una de las ramas de la medicina que más años de estudio conlleva; entre siete a ocho años de estudio posterior a la terminación de los seis años de la carrera de medicina y los dos años de internado rotatorio y servicio social. Se invierten entre cuatro a cinco años en la formación como cirujano general, y posteriormente, de dos a tres años de post grado en Cirugía Plástica y Reconstructiva dependiendo de los diferentes programas de entrenamiento en los mejores centros del mundo. No todo termina allí, el cirujano plástico debe estar siempre al día con educación continua y para ello existen cursos, congresos y revistas científicas actualizados en la investigación en este campo.
Pero además de ser una rama de la medicina, la Cirugía Plástica es un “Arte”. El cirujano plástico debe tener un concepto artístico de la belleza buscando las formas más equilibradas dentro del organismo humano; más difícil quizás que en las artes plásticas, pues el cuerpo humano es una materia viva y dinámica; y es por ello que esta especialidad ha sido considerada como “Medicina y Arte” y debe ser tomada con seriedad y respesto por todos.
¿Que procedimientos cosméticos se pueden realizar?
Otro procedimiento es la Rinoplastía o cirugía cosmética de la nariz, solicitada principalmente por jóvenes y adultos jóvenes, de ambos sexos, que desean mejorar el aspecto de su nariz buscando “verse mejor”, ya que la nariz es la parte mas prominente de la cara y el centro de atención por las otras personas que nos rodean y guarda relación estrecha en el balance facial total; sin embargo como toda premisa, en cirugía plástica es importante primero conservar el aspecto funcional de la nariz sobre la apariencia física.
Menos solicitada, quizás por lo extenso del procedimiento y su recuperación mas tardía, pero importante es la Ritidoplastía o levantamiento de la cara, en la cual se han cambiado los conceptos anteriores por el de la “reposición” de los tejidos profundos de la cara, como lo son los músculos faciales que han descendido por el efecto de la gravedad y los movimientos de la mímica de la cara, los cuales contribuyen a la formación de los surcos y arrugas prominentes conocidas como “ritides”, de allí el nombre de esta cirugía y no los conceptos antiguos del “estiramiento” de la piel que le daban una apariencia de mascara poco cosmética a la cara del paciente. Actualmente con la reposición de los tejidos a su lugar original se da a la cara un aspecto más natural y juvenil.Existen otras alternativas, no quirúrgicas, que mejoran el resultado final de la ritidoplastía; el tratamiento de la piel envejecida ya sea por los efectos del daño solar, el adelgazamiento de la piel, las manchas y las arrugas pequeñas que pueden ser tratadas con los “peelings” químicos de diferentes tipos, la dermoabrasión, el tratamiento con láser y los materiales de relleno. Estas opciones pueden ser utilizadas además en los casos en donde la cirugía aun no esta indicada, o con los pacientes que por diversas razones no pueden ser sometidos a un procedimiento quirúrgico extenso.
No se pueden dejar de mencionar otras cirugías de la cara como la Mentoplastía, la cual, en muchas ocasiones, es necesaria para obtener un mejor balance facial, tomando en consideración, de que si existe alguna anormalidad de la mandíbula con alteración de la mordida, ésta debe ser considerada para su tratamiento.La Otoplastía o cirugía correctiva de las orejas prominentes, principalmente realizada en niños y adolescentes. Este procedimiento debe ser considerado seriamente por los padres de familia y deberá efectuarse antes de que el niño ingrese a la escuela, alrededor de los seis a siete años de edad, debido a dos razones importantes; la primera, para evitar que sé produzca un daño psicologico en el niño y disminuya su autoestima, su rendimiento escolar y su relacion con los demas compañeros de clase; y la segunda, porque el pabellón auricular deja de crecer hasta más o menos esa edad y no se produciría alteración en el desarrollo normal de este órgano.
Las cirugías del contorno corporal, la más solicitada de ellas la Liposucción o Lipoescultura o Lipoplastía asistida por ultrasonido, términos que se conocen para mencionar los diversos tipos de procedimientos que se pueden realizar para contornear el cuerpo, dependiendo de la técnica utilizada y del resultado final que se desea obtener, pero todas basadas en un mismo principio “la remoción” de las células grasas “adipositos” en los diferentes depósitos de grasa del cuerpo en ocasiones acompañados de la “reimplantación” de las mismas en áreas deprimidas del cuerpo, técnica que se conoce como lipoescultura.
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La liposucción “NO” es un procedimiento para disminuir de peso ni para tratar la obesidad y hay que considerar la diferencia que existe entre el “peso bonito” y el “peso saludable” para un tratamiento integral del paciente, pero esta “SI” produce una disminución en las medidas y en la talla de los pacientes sometidos a esta operación. Tiene sus mejores resultados en personas jóvenes de ambos sexos y los pacientes antes de ser sometidos a esta cirugía deben estar conscientes de que deben de hacer un cambio en su “estilo de vida” manteniendo una dieta balanceada y realizando ejercicios para conservar un buen resultado a largo plazo.
La Abdominoplastía o cirugía del abdomen, solicitada por las mujeres adultas posterior a los embarazos, ya que estos producen daños a la pared abdominal, manifestándose por la flacidez del abdomen e incrementado por la falta de ejercicios para fortalecer los músculos de la misma. En este procedimiento dependiendo del grado de alteración, se pueden quitar la piel, la grasa y reparar la musculatura de la pared abdominal como si fuera una faja interna. Hay que tener presente que a mayor cantidad de piel a remover la cicatriz será mas extensa pero esta sigue las líneas de la ropa interior o del bikini, cada vez más difíciles de ocultar por el tipo de diseños que se están usando.El propósito de este procedimiento es el de restablecer la firmeza del abdomen y disminuir la cintura y, en ocasiones, puede ser acompañado con liposucción. El paciente debe conocer que en ocasiones necesitara de una segunda cirugía con liposucción para crear un mejor contorno corporal debido a lo extenso de sus depósitos de grasa.
Cirugía de las mamas, la más requerida de ellas la Mamoplastía de Aumento o cirugía de aumento mamario, muy popular entre las mujeres, a pesar de que existe gran controversia en relación con las consecuencias que supuestamente crea la silicona en el cuerpo humano, lo que no ha sido comprobado, pero sí ampliamente estudiado, de que las mismas no guardan relación alguna con el cáncer de mama o con las enfermedades del colágeno como la artritis reumática. Otro de los mitos de esta cirugía es el concepto que tiene la población de que los implantes de silicona están dentro de la glándula mamaria, pensamiento errado ya que estos se encuentran por detrás de la glándula mamaria o por detrás del músculo pectoral y no produce alteración en la función de la mama. No existe ningún material, incluyendo la propia grasa de la paciente, que remplace los implantes de silicona y esos compuestos no deben aplicarse para evitar complicaciones graves.Mastopéxia o levantamiento de los senos, también muy popular, tiene el inconveniente de las cicatrices, pero existe la tendencia de ir disminuyendo las mismas; los americanos le llaman jocosamente a esto “the scars wars” la guerra contra las cicatrices. No todos los casos de levantamiento de los senos se resuelven con la colocación de implantes, sólo aquellos en donde el grado de caída “ptosis” de las mamas es menor, y tendrán que realizarse otros procedimientos, para lo cual hay que conversar muy claramente con la paciente acerca de la necesidad de realizarle incisiones más grandes, si ese fuera el caso, para obtener un mejor resultado estético.
La Mamoplastía Reductora o Reducción Mamaria como popularmente se le conoce, es la disminución del tamaño de los senos y casi siempre existen indicaciones médicas para realizar este procedimiento, como lo son; el dolor de espalda, de los hombros, la mala postura y la sensación de peso en el pecho entre otras.Existen otras cirugías para mejorar el contorno corporal como lo son la Gluteoplastía de aumento o aumento de los glúteos y el aumento de las pantorrillas, en donde se utilizan implantes de silicona para mejorar el contorno de esas regiones.
En fin hay, una gran variedad de procedimientos disponibles, desde los mas pequeños como la lipoinyección o inyección de grasa, los medianos como la Braquioplastía o cirugía de los brazos; así como otros más extensos como lo son, el levantamiento de muslos, glúteos, y la Torsoplastía o corrección de la flacidez generalizada que queda después del tratamiento de la obesidad mórbida.¿Existen procedimientos paralelos que ayudan a mejorar el resultado final de la cirugía?
Sí los hay y son una alternativa que se le ofrece al paciente para complementarsu cirugía, como lo son los “peelings”, la inyección de materiales de relleno mencionados anteriormente, la microdermoabrasión, el ultrasonido externo, la micropigmentación o tatuaje de las cejas o labios, la endermología, una buena dieta balanceada y los ejercicios de tipo aeróbicos, para obtener una mejor calidad de vida y salud.
¿Hay muchas complicaciones con las cirugías cosméticas? Las hay como en cualquier otro tipo procedimiento quirúrgico, pero estas son mínimas si se toman las medidas necesarias para evitarlas, previas a la cirugía, como lo son: una buena evaluación clínica que incluye una historia clínica completa, un buen examen físico, los exámenes de laboratorio y los estudios de gabinete, como un electrocardiograma, una radiografía del tórax u otros exámenes complementarios, si estos son necesarios, según el caso de cada paciente, lo mismo que se haría en cualquier otro tipo de cirugía. Igualmente hay que tener presente que estos procedimientos deben ser realizados por profesionales idóneos y calificados que tenga la destreza y la experiencia en la práctica de los mismos.
Uno de los procedimientos que mas controversias ha causado en los últimos años, es la liposucción. Se ha creado un ambiente desfavorable debido al mal manejo de la información, al abuso en realizar liposucciones de grandes volúmenes en pacientes mal evaluados preoperatoriamente por gente inexperta.
Se ha abusado mucho de los procedimientos de tipo cosmético, principalmente por charlatanes inescrupulosos, sin moral para realizarlos, debido a que los mismos son muy redituables económicamente. ALTO! Recuerde, su “Vida no es un juego”; consulte con un especialista del cual usted haya obtenido referencias y, además tiene todo el derecho y la obligación a preguntarle por su idoneidad en cirugía plástica. Aunque no es obligatorio, pero si importante si éste esta inscrito en la Sociedad Panameña de Cirugía Plástica y Reconstructiva, en donde podrá recibir mas información.
Con este escrito he tenido la intención de empezar a educar a la población a cerca de lo que somos y de lo que hacemos los cirujanos plásticos, y de esta forma contribuir en aclarar las dudas que existen; pero estoy seguro, de que se me han quedado algunas por fuera de este articulo.
Agradeciendo a los editores por darme la oportunidad de llegar a la comunidad a través de este medio y espero seguir contribuyendo en la educación acerca de la especialidad de cirugía plástica y reconstructiva para el servicio de todos.
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FAVOR CONTESTARME.
GRACIAS
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tengo 38 años y dos hijos. Con el embarazo de mis niños, mi abdomen ha sufrido transformaciones: flácidez y estrías en toda el área. Ha sido mi complejo desde entonces. Quisiera que Usted me orientara acerca de la abdominoplastía y sus costos. Por lo que he podido investigar, dicen que varía según el caso del paciente. Es esto cierto?. Espero su respuesta. Agradecida por su paciencia y compresión.
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Necesito Información
6644-8382 es mi celular
llame para la consulta.
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agradesco la atencion
saludos
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La pregunta es que si es posible aqui en Panamá realilzarse cirugía para agrandaminto de pantorrillas y la dirección de la clínica para contactar una ita además de hablar de riegos y beneficios
Atentamente
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bueno vivo aqui en panama,y deseo una sirugia de los parparos ,podrian recomendarme una clinica ,un sirujano idoneo y lo mas importante para mi que economico pues llo se quye lo hay ,grasias
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FACILIDADES DE PAGO
QUERIA SABER SI LOS CIRUJANOS PLASTICOS EN PANAMA OFRECEN FACILIDADES DE PAGO .. YA QUE HE ESCUCHADO QUE LA CIRUGIA PLASTICA EN PANAMA ES CARISIMA COMPARADA CON EL COSTO EN COLOMBIA Y VENEZUELA Y HAY MEDICOS EXTRANJEROS QUE OFRECEN HASTA PAQUETES QUE INCLUYEN RINOPLASTIA LIPO, AUMENTO DE SENOS Y A PRECIOS INCREIBLES..Y HAY PERSONAS QUE TOMAN LA DECISION DE VIAJAR YA QUE SALE ECONOMICO
QUE PIENSA DE ESTO
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rinoplastica y cirujia multiples
me gustaria saber donde atiende y cuanto cuesta su consulta.
usted utiliza la computadora para decir a sus pacientes como quedaran despues de una cirugia
es cierto que se pierde la sensibilidad en la nariz y el olfato.. en espera de su respuesta
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abdominoplastia desastroza
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