Novedoso software en el laboratorio del Hospital del Niño

Es el único en Panamá y lo último en Europa. El laboratorio del Hospital del Niño cuenta con un nuevo software LIS (Sistema de Informacion para Laboratorio) llamado MODULAB, traído desde España y patrocinado por la compañía Cable & Wireless. Se trata de una donación solicitada y esperada hace mucho tiempo. “Por muchos años intentamos imitar que la teníamos, pero su costo era alto para el hospital", informa Evelyn Delgado, Jefa del Laboratorio Clínico del Hospital del Niño.Algunas casas comerciales les ofrecieron equipos similares, pero eran sectorizados, es decir, exclusivo para una sola sección, no para todo el laboratorio y tampoco incluía el área de atención al cliente (secretaria), lo que no permitía cumplir con las expectativas y, aunque el hospital tuvo las intenciones de comprarlo, se nos ofreció la donación, por parte de Cable & Wireless y por fin se empieza a hacer realidad el sueño de todos en el hospital, agrega Delgado.

Se trata de un software que permite hacer una conexión directa desde que el paciente es atendido por ventanillla (consulta externa) con todas las secciones del laboratorio y todas las salas donde se encuentran los pacientes. Es un cambio total en la forma como se había trabajado hasta la fecha. Es distinto desde que el paciente llega a la ventanilla con la orden para el examen, pues ahora los datos quedan registrados en la computadora y con solo colocar el nombre o parte de este, el médico puede ver los resultados de laboratorio desde la sala donde se atiende al paciente, pero además, se le puede dar un seguimiento completo desde cualquier parte del laboratorio, ya sea Hematología, Química, Inmunoserología, Química Especial, Bacteriología o Urinálisis.

HISTORIAL
Esta es solo una de las múltiples ventajas que este sistema ofrece. En cuanto al historial, el avance es grande porque antes el paciente ingresaba al hospital y, aunque se tiene la cuadrícula había que solicitarla, pero no se podía ingresar mucha data del paciente (nombre y apellido) porque se hacía de forma manual basándose en códigos que se creaban diariamente para ir incluyendo al paciente secuencialmente. Algunas veces las secretarias se cansaban de escribir.

Como ya señalamos, con este nuevo sistema, se puede encontrar la información completa de todas las veces, los días y todos los turnos en que ese paciente ha creado un historial, ya sea en Química, en Microbiología, en Urinálisis, en Inmunoserología, es decir, en cada área del laboratorio, manifiestó la Lic. Miriam de Guete, de la sección de Hematología.

Ese historial permite que haya una alerta para preguntar al doctor en un momento dado, qué sucede con un paciente que el día anterior estaba en otra condición. Por ejemplo, si las plaquetas ayer estaban normales y hoy descienden, se puede ver al instante e investigar qué es lo que sucede y repetir la muestra si es necesario.

Lo anterior se traduce en mayor efectividad, no solo por la verificación si no también porque el médico monitorea al paciente y está más claro en cuanto al tratamiento a seguir, a la mejoría del paciente, etc.

Hay que aclarar que el sistema no se está empleando solamente en el área de Microbiología. De acuerdo con el Lic. Osvaldo Cisternas, Jefe de la Sección de  Microbiología, esto se debe a que se están haciendo ajustes porque se necesita que los equipos hablen el mismo lenguaje y, como son metodologías altamente sofisticadas, hay que esperar a que se desarrollen. “Se está trabajando, pero no se ha avanzado tanto como en las otras áreas”, agregó Cisternas.

LOS PRIMEROS
Cabe señalar que el Hospital del Niño es el primero en Panamá que cuenta con este software, tanto a nivel público como privado. En otras instituciones se tiene algo parcial, pero no completo. Este no solo da los resultados de los pacientes, si no que permite a los administrativos llevar un control absoluto y total de todo los insumos, reactivos, las compras con órdenes, qué se está agotando, alertas de cuánto se tiene, de cuánto le queda, de cuánto hay en almacén y mucho más.

Además, es un software bondadoso con la naturaleza porque se ha podido eliminar gran cantidad de cajas de papeles que se habían guardado por años. Y es que cuando se trata de una investigación o algo legal de Medicatura Forense, había que tener constancia mínima de 5 a 6 años hacia atrás. “Ahora, estamos ayudando a conservar los árboles”, expresa la Lic.Thamara de Sandoya, funcionaria del laboratorio.

Este sistema se instaló y comenzó a utilizar a partir de julio del 2010, no ha sido sencillo porque hay muchos equipos y se tuvo que trabajar en la compatibilidad de ambos (los equipos y el software). Para eso se contó con ingenieros traídos por Cable & Wireless desde España, quienes se mantuvieron por varias semanas en el Hospital del Niño trabajando hasta la madrugada para cumplir con el tiempo estipulado y dejar el sistema caminando. También se cuenta con Liliana Henríquez, una ingeniera panameña, quien instaló el sistema en el laboratorio.

GRÁFICAS Y CONTROL DE CALIDAD
Las bondades del sistema van más allá. También se cuenta con gráficas de control de calidad a nivel nacional e internacional y permiten ver la calidad de lo que se está haciendo, si el equipo tuvo un problema, qué sucedió, qué hizo que el equipo cayera, en qué turno fue, por qué, etc.

Es un valor agregado que tiene este sistema, que cuenta con la parte numérica y las gráficas y es el único en Panamá. Los otros sistemas suprimen esta información así como el área del diferencial. Ahora el tecnólogo está con su microscopio, su monitor y va poniendo los resultados, los valida e imprime un solo resultado.

Todo laboratorio clínico debe poseer un control de calidad para operar, ese es el punto que asegura que el trabajo de las 24 horas esté bien, que no se envíen resultados fuera de los rangos o que los pacientes reciban una información incorrecta.

En el laboratorio del Hospital del Niño el control de calidad se corre en la mañana, en la tarde, noche y madrugada porque es el único mecanismo para saber que los resultados son de calidad. De otra forma, no hay nada que asegure que el resultado es confiable. Y es que nada se reporta a las salas si el control de calidad no está bien.

ESTADÍSTICAS
En cuanto a las estadísticas, permite dejar atrás el sistema anterior de trabajo que era manual en su totalidad, lo que aumentaba el riesgo de error humano ante miles de resultados de laboratorio. Ahora se ingresan una serie de pasos que hace que esto sea más sencillo.

TIEMPO DE RESPUESTA
Otro aspecto de gran relevancia es el tiempo de respuesta que se expresa en forma visual con colores. Los jefes tienen la responsabilidad de verificar constantemente el tiempo de respuesta para hacer un poco más de presión para que se cumpla con los estándares, asevera la Lic. Delgado.

Hay colores específicos relacionados con el tiempo de espera del paciente. El rojo por ejemplo, es que el examen ya lleva más de cinco horas, pero en ese caso, casi siempre se trata de resultados que han sido entregados a la sala. Le siguen los resultados recientes, que son los que están llegando a las salas. Los que están en blanco significa que no ha pasado ni una hora y el resultado ya está listo. Todo lo que aparece en blanco está dentro del tiempo de respuesta que es como mínimo una hora para los pacientes de urgencia, explica Delgado.

Hay un círculo que les permite ver también cómo va el trabajo, cuando el círculo está completamente lleno significa que se cumplió con el total de los pacientes y exámenes que se ingresaron en el turno. A los administrativos les indica el tiempo de respuesta aceptable, que se cumple con el paciente y el personal tiene la satisfacción de haber cumplido con un trabajo de calidad, afirma la Lic. Isabel de Cisterna, Encargada de la Sección de Química.

MENOS ERRORES
Una de las grandes ventajas del programa LIS es la automatización, pues transcribir los resultados representaba uno de los grandes errores en el área, por la letra, la reinterpretación, etc. Ahora todo pasa del equipo directamente a la computadora, de ahí se envía a la impresora, de tal forma que la información es legible, nítida, observable y el porcentaje de error humano es menor porque las máquinas transcriben lo que se hace. Además, permite que sea el licenciado el que valide los resultados y tome la decisión, en caso de duda, de mandar a verificar o a imprimir.

Hoy día ya se comenzó a usar las etiquetas con código de barra, lo que minimiza los errores y automatiza mucho más la corrida de los exámenes.

Por medio del código de barra, los equipos leen con sus lectores internos o externos y automáticamente reconocen el ID del paciente y los exámenes ordenados, lo cual es más ventajoso y práctico. Su implementación es reciente, pues trabajamos con micro muestra (poca muestra) y micro tubo, y debido a que los equipos no podían tomar la muestra directamente, se hizo una consulta y se les instaló un dispositivo plástico intercambiable a cada uno para levantarlos y evitar el riesgo de contagio por el manejo directo con el fluido, logrando aplicar la bioseguridad y protegiendo al personal. Es un gran avance.

Como se puede notar, el Hospital del Niño está dando grandes pasos en avances tecnológicos que redundan en beneficio de la calidad de atención de sus pacientes, y con el compromiso del personal del laboratorio clínico a superarse para exigir mejores condiciones de trabajo, concluyó comentando Evelyn Delgado, Jefa del Laboratorio Clinico Hospital del Niño.