Por: Dr. Fernando R. Jaén, Odontólogo
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La Postura se define como el arreglo de cualquier parte del cuerpo, relativo a medidas geométricas conocidas. Todos los sistemas ortopédicos deben mantener su postura para poder desarrollarse, funcionar y reposar adecuadamente.  El término de Postura Anterior de la Cabeza, se utiliza como un término general que se aplica a cambios en la dirección apropiada de la columna

De dos formas es de interés la postura y sus alteraciones en la Odontología. Primero, nuestra forma de trabajo puede alterar la dirección óptima del cuello, la columna y otras extremidades y segundo, esta bien documentado que las alteraciones de los componentes neuromusculares, articulares e interdentales del sistema de la masticación pueden maltratar a la columna y viceversa.

Desde 1930 autores como Stiwel, Monson, Thompson y Brodie, mencionaron la relación entre la posición de la mandíbula y la postura del cuerpo. Mas recientemente muchos otros autores tales como Rocabado, Manns, Miralles y Kapindjii han estudiado y producido mucha información sobre los mecanismos que producen cambios posturales en el cuerpo correlacionados con cambios en los músculos, las articulaciones y la relación entre los dientes superiores e inferiores. Tres teorías han sido presentadas sobre la relación del sistema masticatorio y la variación de la postura del cuello y la columna. La teoría de los Planos Paralelos de Mariano Rocabado, renombrado fisioterapeuta Chileno, nos indica que los planos creados por el plano oclusal, la línea bipupilar y la de ambas orbitas, tienen que mantenerse paralelas 1. Las otras dos teorías fueron formuladas por el ortopeda francés Dr. Adalbert Kapandjii, y son las del Centro de Gravedad Craneal y la de la Flexión Lateral del Cráneo 2. Ambas explican la necesidad que tiene la columna de irse hacia delante o hacia un lado si los Planos Paralelos son alterados.

Una explicación sobre estas se muestra en el caso clínico de esta paciente que en la foto de la izquierda presenta el plano de los dientes torcido por las prótesis y su efecto sobre la contextura de los músculos masticatorios y la dirección de la cabeza. La foto de la derecha muestra el plano corregido y su efecto sobre en tono de la musculatura y dirección de la cabeza.

Antes	Después

De igual forma el mal acomodo repetitivo del paciente al trabajar, modificara los patrones posturales de cabeza, cuello, articulaciones temporomandibulares, columna y otras extremidades. Eventualmente se puede afectar la salud de los componentes. En las fotos siguientes, en la izquierda esta una estudiante de Odontología sin corrección de su postura al trabajar y a la derecha cuando fue advertida de una mejor forma de atender al paciente. Es evidente la injuria que se puede producir si se mantiene esta posición por largos periodos.

Antes	Después

En la parte II y III de esta publicación, le mostraremos cuales son las maneras en que debemos acomodarnos al trabajar en labores que se hagan sentados para evitar las torciones traumáticas a la columna y otras articulaciones. Para cualquier pregunta, escriba a Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla  

BIBLIOGRAFIA

1. Rocabado, M: Diagnosis and treatment of abnormal craniocervical and craneomandibular mechanisms. In Solberg WK and Clark GE, Eds. Abnormal Jaw Mechnics Diagnosis and Treatment. Chicago: Quintesscence 1984.

2. Kapandjii, I. A., Physiology of the Joints. Churchill Livingstone, New York, 1971)