Pubertad¿Qué es La Pubertad? La Pubertad es el proceso de maduración de las personas que se caracteriza por un aumento en el crecimiento físico, desarrollo sexual, psicológico y adaptación psicosocial, mediante el cual se adquiere la capacidad de reproducción.

Estos cambios se inician a nivel del cerebro en el hipotálamo que es una glándula en donde se da la activación hormonal por medio de una sustancia: la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), esta sustancia se dirige a otra glándula también ubicada en el cerebro que es la hipófisis o pituitaria activando aquí a las hormonas Luteinizante (LH) y Folículo Estimulante (FSH) que actúan como mensajeros específicos e irán hacia las gónadas (testículos y ovarios) para que se inicie la producción de hormonas sexuales: estrógenos en las niñas y testosterona en los niños, estas hormonas irán a otras partes del cuerpo provocando así los cambios que deben darse durante la pubertad.

Para que toda ésta activación ocurra debe existir un “Reloj Biológico” a nivel cerebral que debe activarse en el tiempo apropiado.

En la mayoría de las personas lleva una secuencia ordenada y armónica. Estos cambios se inician a nivel del cerebro en el hipotálamo que es una glándula en donde se da la activación hormonal por medio de una sustancia: la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), esta sustancia se dirige a otra glándula también ubicada en el cerebro que es la hipófisis o pituitaria activando aquí a las hormonas Luteinizante (LH) y Folículo Estimulante (FSH) que actúan como mensajeros específicos e irán hacia las gónadas (testículos y ovarios) para que se inicie la producción de hormonas sexuales: estrógenos en las niñas y testosterona en los niños, estas hormonas irán a otras partes del cuerpo provocando así los cambios que deben darse durante la pubertad.

Para que toda ésta activación ocurra debe existir un “Reloj Biológico” a nivel cerebral que debe activarse en el tiempo apropiado.

En la mayoría de las personas lleva una secuencia ordenada y armónica.

¿Cuales son los signos de la llegada de la pubertad?

En las niñas:

El primer dato es el aumento del tejido mamario (telarquia), seguido del crecimiento del vello púbico (pubarquia) y axilar (adrenarquia) y posteriormente aproximadamente 2 años después del primer cambio se espera el inicio de la menstruación (menarquia).

En los niños:

El primer dato de inicio de la pubertad se da con el aumento del tamaño testicular, luego aumenta el tamaño del pene, continua con la aparición del vello púbico, axilar, cara, tórax y cambio en la voz.

Tanto en niños y niñas se presenta además sudoración con olor, cambios en el olor corporal, y a veces la piel se torna más grasa, puede aparecer acné y en algunos se puede presentar cambios en el estado de ánimo

Los diferentes grados de maduración se estadifican del 0-5 por medio de la escala de Tanner.

La PUBERTAD PRECOZ o desarrollo sexual temprano: se define como la aparición de las características sexuales antes de los 8 años en las niñas y 9 años en los varones.

Existen 2 tipos:

Pubertad Precoz Verdadera o Central:

Se origina en el cerebro. Se debe a un inicio prematuro de la actividad de la GnRH que es similar a la que se debe producir normalmente pero ocurre antes de tiempo, en la mayoría de los casos se desconoce la causa por la cual este “reloj biológico” se activa tempranamente, por lo que se denomina idiopática. Constituye alrededor del 90% de los casos de pubertad precoz en las niñas y del 40% en niños.

Pubertad Precoz Periférica:

Es una causa poco común de pubertad precoz. La producción hormonal se da por activación independiente del ovario o las glándulas suprarrenales y no en el cerebro. Por lo que la secuencia de los eventos no sigue el orden normal en su desarrollo, por ejemplo puede iniciarse con vello púbico o axilar.

Actualmente se sabe que los niños con sobrepeso tienen tendencias a desarrollarse más temprano que los otros niños.

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE QUE SE PRESENTE UNA PUBERTAD PRECOZ?

Cuando los niños inician pubertad se da un período de rápido crecimiento conocido como “estirón puberal” y al presentarse en forma precoz hace que en un momento dado “parezcan” más altos que los demás niños de su edad, sin embargo, su crecimiento puede detenerse antes y la altura final esperada en ellos será menor que si su crecimiento se hubiese dado en el tiempo normal. Todo esto sucede porque los huesos maduran más rápidamente por efecto de las hormonas sexuales, y puede ser evidenciado porque la edad del hueso estará adelantada. Todo esto se acompaña de los cambios psicológicos y emocionales que conlleva en los niños un desarrollo sexual adelantado en relación con sus amiguitos.

¿QUE SE DEBE HACER ANTE LA SOSPECHA DE PUBERTAD PRECOZ?

Consultar a su Pediatra o Pediatra Endocrinólogo para una evaluación clínica, estadificación del grado de desarrollo sexual (Tanner) y estudios pertinentes: edad ósea, ultrasonido de ovarios- suprarrenales, niveles de hormonas en sangre, según sea el caso.

¿EXISTE ALGUN TRATAMIENTO?

SI, en los casos en donde se corrobore pubertad precoz por parte de su médico, el tratamiento esta dirigido a detener la fase de rápido crecimiento, permitir que los huesos maduren a menor velocidad y en lo posible detener o disminuir los cambios físicos que los niños presentan.

 

Artículo escrito por la Dra. Liliana Neil del Centro de Diagnóstico Pediátrico

 

 

 

 

 


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