¿Sabe usted si es sensible a los medicamentos?

La alergia a los medicamentos es una reacción adversa del sistema inmunológico producida por el consumo de un producto que no responde a los efectos farmacológicos del mismo, generalmente esta reacción suele ser impredecible. Sobre este delicado tema consultamos al doctor Moisés Zebede, Director Médico del Hospital Punta Pacifica, especialista en alergología e inmunología, quien comenta que la alergia a los fármacos tiene un mecanismo diferente en donde las personas normalmente se sensibilizan al medicamento. Señala que generalmente los pacientes cuando llegan a la consulta le manifiestan que nunca fueron alérgicos al fármaco, que toda la vida la tomaron y ahora les provocó alergia.

 “Esta es la forma en que funciona, las personas necesitan sensibilizarse a la droga para después si el sistema inmunológico está sensitivo, responder con una reacción adversa. Hay que aclararle a la población que en las alergias a los medicamentos uno se hace alérgico, no nace alérgico”, destacó el galeno.

¿Cómo se manifiestan las alergias?

Las reacciones alérgicas a los medicamentos pueden variar desde una simple picazón o urticaria, donde aparecen ronchas que se generalizan por todo el cuerpo, hinchazón en los ojos y angioedema en el rostro. También pueden presentarse problemas respiratorios, donde se puede cerrar la glotis provocando un broncoespasmo, ocasionando un ataque de asma en una persona que nunca antes fue diagnosticada con asma.

Además existe una condición que se llama el síndrome de Stevens Johnson, una reacción severa que los medicamentos pueden provocar, afectando piel, mucosa y órganos internos, en estos casos la mortalidad es muy alta. Es importante identificar si una persona presenta una reacción alérgica por un medicamento con una erupción muy generalizada y fuerte, porque estos pacientes deben ser hospitalizados, administrarles corticoides en dosis muy elevadas para frenar la reacción. Solo si al paciente se le atiende a tiempo y se le brinda la atención adecuada, puede salvarse.

Los medicamentos que más alergias causan son:
Ácido acetilsalicílico (aspirina)
Penicilina
Cefalosporinas
AINE (Antiinflamatorios no esteroideos) ejemplo: ibuprofeno, diclofenaco, entre otros.

Complicaciones

El especialista señala que las personas suelen confundirse porque las drogas son muy complejas y algunos medicamentos tienen reacciones cruzadas unos con otros, por ejemplo si es alérgico a la penicilina, pero los medicamentos que son cefalosporina (que no son penicilina) tienen una molécula parecida a la penicilina pueden presentarse reacciones cruzadas, ocasionando reacciones en las personas que originalmente son alérgicas a la penicilina.

Con los AINE (Antiinflamatorios no esteroideos), normalmente hay personas que son alérgicas a la aspirina, toman aspirina y se manifiesta la alergia, pero un porcentaje alto tienen una reacción cruzada con los AINE, una lista larguísima de medicamentos antiinflamatorios que hacen reacción cruzada con la aspirina, entonces personas que son alérgicas a  la aspirina no deben tomar AINE.

Apunta el doctor Zebede que muchos pacientes, incluso médicos, no le prestan atención a esta particularidad. En muchos casos la persona le señala al doctor que es alérgico a la aspirina, el galeno le administra un antiinflamatorio y el paciente de inmediato presenta una reacción alérgica.

Tratamiento

El doctor es enérgico al señalar que el mejor tratamiento para las alergias a los medicamentos, es eliminarlos definitivamente, no hay otra cosa. Esto es importante porque en ocasiones las personas son testarudas y piensan que solo le provocó alergia una vez y que ya lo pasó, entonces se exponen nuevamente al medicamento y cada reacción es más severa.

Es importante que una vez se manifestó la reacción alérgica a cualquier medicamento, los pacientes y los médicos deben ser muy cuidadosos y empezar a utilizar medicamentos con proteínas o sustancias que no son alergénicas, por ejemplo si es alérgico a la penicilina tratar de no utilizar medicamentos en esa línea, buscar otra molécula que no tenga ni siquiera reacción cruzada. Cuando eres alérgico a los AINE o a la aspirina no puedes utilizar antiinflamatorios.

En caso que la alergia se presenta en casa lo primero que debe hacer es ingerir un antihistamínico y dirigirse al cuarto de urgencia, porque no sabe hasta dónde va la reacción. 
Ya en el hospital el tratamiento según el caso puede requerir: broncodilatador, corticoides o epinefrina en caso de anafilaxia.

Sea cuidadoso  

Las personas alérgicas deben tener presente que existe una ruta sobre cómo se administran los medicamentos, si tomas un medicamento por boca la reacción es más suave, si lo inyectan es más rápido y severo, pero si lo introducen en la vena, en estos casos mueres inmediatamente.

Advierte el doctor que los pacientes tienen que acostumbrarse a decir que son alérgicos a los medicamentos aunque los médicos no lo pregunten, es muy importante utilizar identificaciones, collares o pulseras rotuladas que anuncien cuando son alérgicos a algún medicamento. “Porque Dios no lo quiera en un accidente quedó inconsciente y llega a un hospital y no saben nada de ti, si ven una plaquita o una nota que indique los medicamentos a los que eres alérgico le ahorras un problema muy grande a los médicos y a uno mismo de que no lo vayan a matar” puntualiza el doctor Zebede.