CorazonCada vez son mayores los esfuerzos de médicos, tecnólogos e ingenieros médicos para el desarrollo de nuevas técnicas a favor de los pacientes. La cirugía cardiovascular es una especialidad que no escapa de esto. Los procedimientos que realizan estos especialistas llevan consigo un margen de dificultad y riesgo para quienes son sometidos a estas intervenciones.

Aunado a esto, “las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de hospitalización y muerte en Estados Unidos, siendo la cirugía coronaria la más comúnmente realizada”. Así lo afirmó el Dr. David Yuh, director del Programa de Investigación Cardio-Quirúrgica del Johns Hopkins Medicine Internacional, durante una entrevista previa a la presentación de su conferencia en el Hospital Punta Pacífica, centro médico afiliado en Panamá.  

El destacado cirujano cardiovascular estuvo recientemente en Panamá, para ofrecer a médicos y público en general una conferencia sobre la tecnología mínimamente invasiva en el tratamiento de fallas cardíacas. 

Da Vinci en la medicina
El Dr. Yuh tiene dentro de su trayectoria la dirección de la primera cirugía cardiovascular mínimamente invasiva, asistida por el Robot Da Vinci. Se trató de un paciente de 78 años de edad, de raza afroamericana, quien fue sometido a una intervención para reparar la válvula mitral.

“Este paciente fue la quinta persona a la que se le propuso operarlo de esta manera, porque los cuatro anteriores se negaron. La operación fue un éxito y al cuarto día se le había dado el alta médica”, indicó el cirujano.

En Estados Unidos se han realizado 400 operaciones de este tipo, de las cuales 25 han sido dirigidas por el Dr. Yuh.

Aunque el robot Da Vinci represente un importante avance en el campo de la cirugía, el Dr. Yuh no puede asegurar que el uso del mismo sea el futuro de la cirugía cardiaca. Lo que a su juicio si está claro, es que con el paso del tiempo se desarrollarán robot más especializados.

Y es que el robot Da Vinci tienen un costo aproximado de un millón de dólares, “por lo que países como Panamá, deben analizar primero si la demanda de cirugía hace que la adquisición del mismo sea rentable, porque no sólo el equipo per sé, sino la capacitación del personal que lo utilizará. Debido a esto, creo que debería promoverse el otro tipo de cirugías mínimamente invasivas, pero sobre todo la prevención”.

Respecto a que la tecnología pudiera influir en el número de especialistas necesarios para una intervención quirúrgica, señaló que “el robot necesita de una persona que lo dirija, por lo que el cirujano no será sustituido ni el resto de los especialistas, pues cada uno de ellos cumple una función. El robot es sólo un aparato, que me permite intervenir al paciente con utensilios más finos, pues no tengo que meter mis manos en su interior, lo que conlleva a una menor agresión para el paciente y una más fácil y pronta recuperación”.

Para operar el Da Vinci, el Dr. Yuh participó en un curso intensivo por tres días, más cuatro meses de prácticas mediante el uso de un simulador.

El robot Da Vinci puede ser utilizado en diversos tipos de intervenciones quirúrgicas, siendo las prostatectomias, la cirugía abdominal y pulmonar y la extracción de la vesícula las más comunes.

ECV
Según el doctor David Yuh, las enfermedades cardiovasculares se pueden dividir en dos principales grupos: las adquiridas y las congénitas. Las primeras, aunque tiene como principal factor la predisposición genéticas, se desarrollan a causa de otros tipos de factores de riesgo como lo son el estilo de vida, tabaquismo y el sedentarismo, entre otros. En esta clasificación entran las enfermedades de las arterias coronarias, las valvulopatías y hasta cierto punto, la falla cardiaca.

Las congénitas, por su parte, son aquellas anomalías con las que la persona nace.

De acuerdo con el Yuh, las cifras de incidencia de las enfermedades cardiovasculares en Estados Unidos son similares a las de América Latina. Señaló que en este último se registran anualmente 400 mil hospitalizaciones por esta afección.

“Este volumen de personas afectadas dio pie al desarrollo de técnicas que nos permitieran atenderlos con mayor éxito, menor riesgo, menor agresión, pero sobre todo para una recuperación más fácil y pronta. De allí surgen las operaciones mínimamente invasivas”, explicó.

Las técnicas mínimamente invasivas no sólo incluyen la laparoscopia, sino también el uso de utensilios más largos y delgados, así como de catéteres intravenosos.

Asimismo, las técnicas mínimamente invasivas no pueden utilizarse para tratar todas las afecciones cardiacas. Son comúnmente usadas para la realización de angioplastias, colocación de stents, by pass coronarios o reemplazo de válvulas cardiacas, más no para operaciones como un trasplante de corazón.

El Dr. Yuh informó que este tipo de técnicas se realizan con éxito en Estados Unidos desde hace cinco años aproximadamente, pero hay reportes que indican que se hicieron intentos muchos años antes.

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Referencias
Con información obtenida mediante entrevista.


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