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22 Diciembre 2011
Última actualización en 10 Febrero 2012
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Los trasplantes de órganos consisten en la utilización terapéutica de componentes anatómicos de un donante a un receptor. Los trasplantes son los únicos procedimientos médicos que están regidos por la ley, que en Panamá es la Ley 3 General de Trasplante de Componentes Anatómicos y que además dependen de la solidaridad de la población para llevarse a cabo. A nivel mundial la limitante es el déficit en la oferta de órganos, lo que lleva a las listas de espera para trasplante de órganos. El órgano que más se trasplanta es el riñón. El trasplante renal es el mejor tratamiento para los pacientes con insuficiencia renal crónica. El trasplante renal mejora la calidad de vida de los pacientes y se asocia con menor morbilidad y mortalidad comparado con la diálisis. En nuestro país el programa de trasplante renal inicio en 1990 con un trasplante de donante vivo relacionado. En 1998 se inicio el programa de trasplante renal de donante fallecido. Desde 1990 se han realizado en el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid de la Caja de Seguro Social 487 trasplantes, de los cuales 201 han sido de donante vivo y 286 de donante fallecido. La lista de espera nacional para trasplante renal de donante fallecido en nuestro país es actualmente de 218 pacientes. Es importante conocer que en la lista de espera hay pacientes de toda la republica, tanto asegurados como no asegurados.
Esto es posible debido a convenios entre la Caja de Seguro Social y EL MINSA, que permiten a los enfermos con insuficiencia renal crónica acceder a la lista de espera. En este momento el 20 % de los pacientes en lista de espera corresponden a pacientes de EL MINSA. En el último año, hemos tenido un incremento significativo en los trasplantes renales en nuestro país comparado con los años anteriores.
En 2011 se han realizado 64 trasplantes renales, 16 de donante vivo y 48 de donante fallecido. Esto corresponde a un incremento de 85% en trasplante de donante fallecido, 33% en trasplante de donante vivo relacionado, 68% en el total de trasplantes renales comparado con el 2010.
Además, la tasa de donación de órganos, que internacionalmente se mide como donantes por millón de población, se ha duplicado este año comparada con la de la década pasada. Hemos logrado llegar a 7.4 donantes por millón de población vs 3.7 en 2010, que también era el promedio de 2001 a 2010. Con este incremento nos hemos situado por encima de la tasa de donación de órganos en Latinoamérica que según IRODaT (INTERNATIONAL REGISTRY IN ORGAN DONATION AND TRANSPLANTATION) correspondía a 6.3 pmp. Es importante resaltar que en el proceso de donación y trasplante, además de requerirse las instalaciones de salud adecuadas y certificadas, participa un gran número de personas y el éxito depende del trabajo de cada uno de ellos. Es necesario contar con profesionales de la salud como enfermeras, técnicos de enfermería, médicos generales, médicos especialistas en urología, nefrología, anestesia, radiología, medicina critica, urgenciología, medicina interna, cirugía cardiovascular, neurocirugía, neurología.
También se requiere de los servicios de transporte terrestre y aéreo, del personal paramédico, servicio de ambulancias, etc., según el sitio donde se genere el donante. El encargado de organizar estos procesos es el coordinador de trasplante. Una innovación en el trasplante renal de donante vivo relacionado es la realización de la nefrectomía (extracción renal) del donante por laparoscopia. Esta técnica brinda las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva: menos dolor, mejor cosmesis, retorno más rápido al trabajo, con resultados equivalentes a la cirugía abierta en lo que respecta a la función del injerto. Estas ventajas han demostrado en otros países incentivar la donación renal de vivo.
Además, la tasa de donación de órganos, que internacionalmente se mide como donantes por millón de población, se ha duplicado este año comparada con la de la década pasada. Hemos logrado llegar a 7.4 donantes por millón de población vs 3.7 en 2010, que también era el promedio de 2001 a 2010. Con este incremento nos hemos situado por encima de la tasa de donación de órganos en Latinoamérica que según IRODaT (INTERNATIONAL REGISTRY IN ORGAN DONATION AND TRANSPLANTATION) correspondía a 6.3 pmp. Es importante resaltar que en el proceso de donación y trasplante, además de requerirse las instalaciones de salud adecuadas y certificadas, participa un gran número de personas y el éxito depende del trabajo de cada uno de ellos. Es necesario contar con profesionales de la salud como enfermeras, técnicos de enfermería, médicos generales, médicos especialistas en urología, nefrología, anestesia, radiología, medicina critica, urgenciología, medicina interna, cirugía cardiovascular, neurocirugía, neurología.
También se requiere de los servicios de transporte terrestre y aéreo, del personal paramédico, servicio de ambulancias, etc., según el sitio donde se genere el donante. El encargado de organizar estos procesos es el coordinador de trasplante. Una innovación en el trasplante renal de donante vivo relacionado es la realización de la nefrectomía (extracción renal) del donante por laparoscopia. Esta técnica brinda las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva: menos dolor, mejor cosmesis, retorno más rápido al trabajo, con resultados equivalentes a la cirugía abierta en lo que respecta a la función del injerto. Estas ventajas han demostrado en otros países incentivar la donación renal de vivo.
Especialista en Urología
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