Várices e Insuficiencia Venosa de Miembros Inferiores

Las várices en los miembros inferiores afectan alrededor del 15% de la población y es debida principalmente a factores de tipo hereditario, obesidad y el estar de pie por períodos prolongados. Se manifiesta por la aparición de venas varicosas en las extremidades inferiores que pueden ser desde pequeñas telangiectasias o las llamadas arañitas hasta venas aumentadas de tamaño visibles que evolucionan hasta úlceras y hemorragias por traumas locales.

La enfermedad venosa por várices recibe el nombre de Insuficiencia Venosa debido a un daño de las válvulas internas de la venas que evitan la sangre regrese a las piernas en su recorrido hacia el corazón desde los pies. Además de la aparición de las várices hay síntomas que van desde dolor, hormigueo, hinchazón y oscurecimiento de la parte baja de los tobillos debido al estancamiento prolongado de la sangre en los sitios declives de la pierna que llegan a evolucionar a úlceras difíciles de tratar.

Para determinar el grado de severidad de la enfermedad se realiza un Doppler Venoso el cual es un ultrasonido que determina el grado de reflujo venoso en las piernas y la localización para poder así planificar un manejo adecuado. A diferencia de la enfermedad arterial ya no se utilizan estudios invasivos con medio de contraste (flebografías) para diagnosticar la Insuficiencia Venosa ya que la interpretación del Doppler nos da mucha información diagnóstica para esta patología.

Una vez determinado el grado de severidad se puede optar por tratamiento médico si la enfermedad es leve y no incapacitante. Generalmente se utilizan medicamentos que mejoran el tono venoso, medias de compresión graduada medicada, ejercicio y la pérdida de peso.

Si es necesario tratamiento quirúrgico se realizan una Safenectomia que consiste en extracción de la Vena Safena Interna, la cual se encuentra en la parte interna de toda la pierna. Igualmente en el mismo acto quirúrgico se extraen las venas varicosas. Cabe señalar que el procedimiento se realiza con pequeñas incisiones y tiene una Baja Tasa de Complicaciones, siempre y cuando sea realizado por un Cirujano Cardiovascular entrenado. El procedimiento es prácticamente ambulatorio y el período de convalescencia es mínimo de acuerdo a cada paciente.

Cabe destacar que existen tratamientos estéticos con infiltración y técnicas laser. Sin embargo es limitado a telangiectasias (arañitas) y son tratamientos muy costosos dirigidos solo a la parte estética y no tratan el problema básico médico que es la Insuficiencia de las Válvulas Venosas. Por ende no mejoran ni  previenen la aparición de las várices y es un Tratamiento Temporal.

 La Insuficiencia Venosa es una enfermedad benigna pero si no es tratada de forma temprana y adecuada puede llevar a complicaciones tan severas que pueden llevar a la incapacidad laboral de por vida por Úlceras Venosas Complicadas

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