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SPOG y APLAFA exhortan a la acción temprana para no vulnerar derechos de atención de niñas y mujeres panameñas

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La Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG) y la Asociación Panameña para el Planeamiento de la Familia (APLAFA), haciéndose eco de la noticia que circula en las redes sociales sobre el embarazo en una niña de 10 años, ven con preocupación como el embarazo en adolescentes continúa siendo un problema de salud pública en el país y cada vez a edades más tempranas, lo que de manera directa afecta la salud integral de las niñas, e indirecta, a su grupo familiar y a la sociedad.

Asimismo, consideran que la inacción, por parte de la sociedad, autoridades y todos los sectores involucrados en la atención de estas niñas y mujeres, sin importar su edad, vulnera y limita los derechos a recibir atención con calidad y a tiempo, permitiéndoles prevenir un embarazo no planificado o acceder a servicios legales de aborto seguro, claramente establecidos en el Código Penal de la República de Panamá.

Al cierre de 2018, 10 mil 440 embarazadas adolescentes comenzaron control prenatal a nivel público (sólo en instalaciones del Ministerio de Salud), 528 casos más que los registrados en 2017. Asimismo, cifras del Ministerio de Salud, al cierre de 2017 la tasa de muertes maternas fue de 35.44 por cada 100 mil nacimientos vivos, mientras que para 2018 reflejó un incremento, para llegar a 47.6.

Claramente, esta situación lleva a niñas, adolescentes y mujeres de todas las edades, a buscar alternativas inseguras que ponen en peligro su vida. La mortalidad materna es uno de los problemas de salud pública que enfrenta Panamá y el aborto inseguro es una de sus principales causas.

“El desconocimiento de la población, autoridades judiciales, profesionales de salud y otros sectores vinculados, sobre las opciones que existen para la prevención de embarazos y los aspectos legales que darían acceso a aborto seguro, incluso cuando el embarazo es producto de violencia sexual, se convierte también en un obstáculo en la atención temprana de niñas y mujeres panameñas, que debemos solucionar”, expresa el Dr. Jaime Sánchez, presidente de la Junta Directiva de la SPOG.

“Los casos de las dos niñas embarazadas, de 10 años de edad, son sólo un reflejo de la realidad que vive Panamá desde hace muchos años. Muchos son los casos que no se hacen público. Está claro que, aunque sabemos que los adolescentes incian la actividad sexual más tempranamente, estos casos responden claramente a violencia sexual. Acudir inmediamente en busca de ayuda y hacer la denuncia, es clave en la prevención de embarazos, así como en la posibilidad de acceder a servicios legales de aborto, según lo establecido en la ley y para esto, desde APLAFA hemos considerado poner a disposición de la población general nuestras clínicas para recibir, atender y ayudar en la gestión inmediata de estas situaciones”, comenta -por su parte- Rossana Uribe, presidenta de APLAFA.

Ambas orgnizaciones, como garantes de los derechos sexuales y reproductivos de la mujer panameña, hacen un llamado a la sociedad en general, a las autoridades responsables, a los profesionales de la salud vinculados en la atención de la población femenina del país, y a todos los involucrados en los procesos que estas requieren llevar a cabo para acceder a servicios legales de atención, a dejar de lado el estigma, actuar tempranamente y conforme a la ley, para dar respuesta real, legal y expedita a esta población.

Aspectos legales del aborto en Panamá El aborto en Panamá es ilegal. El Código Penal tipifica el aborto provocado como un delito en los artículos que van desde el 141 al 143, con pena de hasta ocho años de prisión; no obstante, existen situaciones en las que no es considerado un delito.

Sin embargo, el artículo 144 del Código Penal, permite el acceso a servicios legales y, por ende, seguros, cuando el aborto busca interrumpir un embarazo producto de una violación; o cuando este representa una causa grave de salud que pongan en peligro la vida de la madre o del producto de la concepción (incluyendo malformaciones congénitas incompatibles con la vida).

En el primer caso (por violación), según la norma legal, se necesita que el delito esté en conocimiento de la autoridad competente y que el aborto se practique dentro de los dos primeros meses de embarazo (9 semanas); mientras en el segundo caso, será una comisión multidisciplinaria designada por el Minsa la que determinará las causas graves de salud y autorizará el aborto. En ambos casos, lo debe practicar un médico idóneo en un centro de salud estatal.

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Por qué debes consumir Omega 3 antes, durante y después del embarazo

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Desde hace muchos años, se habla acerca del impacto positivo entre el consumo de ácidos grasos y la prevención y manejo de las enfermedades cardiovasculares. Las investigaciones continúan y más recientemente se ha dado a conocer información relevante y consistente sobre los beneficios de estos aceites en el ámbito obstétrico.

"Los estudios han demostrado que el omega 3 no sólo asegura un embarazo saludable, sino un desarrollo adecuado de las facultades vitales del bebé y de la madre posterior al parto. Existen beneficios comprobados en neurodesarrollo, reducción de episodios o crisis de asma y alergias alimentarias, entre otros", explica el médico especialista en atención primaria y medicina preventiva Jorge López Berroa.

"Los ácidos grasos omega 3 son una familia de grasas poliinsaturadas esenciales, que no pueden ser producidas por el mismo organismo, por lo que para garantizar un aporte adecuado y obtener sus beneficios deben ser administrados a través de la dieta o un suplemento. Estos ácidos tienen un efecto beneficioso sobre el estado de bienestar de las personas que los consumen”, añade.

Según el Dr. López Berroa, si bien es cierto una fuente de omega 3 son ciertos pescados y vegetales, las cantidades que se absorben a través de estos son muy bajas para cubrir las necesidades. Por otro lado, existen riesgos importantes que están relacionados con el consumo de sushi o pescado crudo al inicio del embarazo, de allí que la suplementación juega un papel muy importante para cubrir el aporte que le permitan a la mujer embarazada obtener los beneficios de estos.

Antes, durante y después del embarazo De acuerdo con el especialista en medicina preventiva, existen estudios que demuestran que el consumo de ácidos grasos omega 3 podría ayudar a regular la ovulación en las mujeres, a la vez que contribuye en la mejora de la calidad del óvulo y espermatozoide, lo que influye en el incremento de las posibilidades de lograr un embarazo exitoso.

Por otra parte, diversas investigaciones aseguran que estos aceites también ofrecen importantes beneficios, para la madre y el bebé, durante el periodo de gestación.

“Los niños de madres suplementadas con Omega 3 (DHA + EPA), tiene mayor peso al nacer y adicionalmente, un incremento en la edad gestacional, lo que reduce el riesgo de parto pre término o bajo peso al nacer. Sus propiedades lo convierten en un perfecto antiinflamatorio y antioxidante, lo que lo vuelve fundamental durante el embarazo, aportando beneficios para la embarazada y su bebé”, señala el Dr. López Berroa.

"Es importante destacar que, dado que se almacena en las membranas celulares, es necesario consumirlo con regularidad para aprovechar todos sus beneficios. Por lo general, durante la gestación la recomendación es a partir de 200 mg diarios de suplemento basado en DHA + EPA, lo que garantiza la calidad de la administración del ácido graso y, por consiguiente, sus beneficios a la salud. Adicional, esto debe complementarse con la ingesta de alimentos ricos en omega 3 al menos dos veces por semana”, añade.

Según comenta el Dr. Jorge López Berroa, otras investigaciones han demostrado que las mujeres que consumieron omega 3 parecían presentar una reducción en el riesgo de aparición en depresión post parto; sin embargo, es necesaria la realización de más estudios para una mejor comprensión.

Otros estudios indican que el consumo de omega 3 durante el embarazo: aporta en la mejora de la función cognitiva del bebé, ayuda al desarrollo del sistema nervioso del bebé y podría tener efectos sobre la reducción del riesgo de preeclampsia, lo cual sigue siendo motivo de estudio para mayor validez y comprensión.

¿Cómo escoger el mejor suplemento?
"El omega 3 se compone de dos ácidos poliinsaturados: EPA y DHA. Cada uno tiene su función. Existen muchos productos o suplementos en el mercado, pero su consumo y, por ende, de la obtención de sus beneficios, dependerá de paciente. Por lo que siempre debe estar precedida por una consulta médica", explica.

"Lo importante es analizar la calidad y cantidad de los aceites omega 3. Fijarse siempre en las concentraciones del DHA y EPA para garantizar un mejor aporte. Para el embarazo, la relación sugerida debe ser 3 de DHA a 1 de EPA, lo que ofrece una fórmula más balanceada. Sólo los productos considerados nutracéuticos y que son provistos por el personal del dispensario, tienen esta calidad", enfatiza.

 

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El Dr. Jorge López Berroa está disponible a través de teleconsultas.
Para reservar una cita, haga clic aquí. 

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35% de los pacientes con rinitis alérgica no recibe tratamiento adecuado

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Aunque en el mundo se estima que más de 400 millones de personas sufren de rinitis alérgica, un 35% de los pacientes no recibe un diagnóstico y tratamiento óptimo, ya que usualmente los síntomas, se suelen confundir con un resfriado común.

Ante este contexto y en el marco de la Semana Mundial de la Alergia, los expertos recomiendan no pasar por alto los efectos de esta enfermedad, que cuenta con una prevalencia global de hasta el 25% en los niños y el 40% en los adultos.

La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa nasal que ocurre cuando una persona susceptible, se expone a partículas derivadas de plantas, animales, polvo, gases, moho, polen y ciertos líquidos como perfumes o cremas, conocidas como alérgenos y que producen una reacción exagerada con síntomas como: estornudos, comezón, escurrimiento nasal y congestión; y en ocasiones falta de olfato.

Según investigaciones médicas, está frecuentemente asociada con el asma: se calcula que 19 a 38% de los pacientes con rinitis alérgica tiene asma y que 85 a 95% de los pacientes asmáticos tiene rinitis alérgica.

Asimismo, casi el 80% de los pacientes con rinitis alérgica reportan dificultad para dormir y, por lo tanto, presentan fatiga durante el día. Esta enfermedad afecta el rendimiento escolar, la socialización y la productividad en el trabajo. Se calcula que anualmente se pierden hasta 3.8 millones de días de trabajo y escuela al año en Estados Unidos a causa de las alergias al polen.

“Si un paciente con este tipo de alergias no recibe un tratamiento adecuado, es más propenso a sufrir constantemente molestias, pues es complicado que se aísle totalmente de dichos factores, y por ende, no podrá disfrutar plenamente de las actividades cotidianas, pues termina privándose de placeres como disfrutar un día de campo, recibir un arreglo de flores o tener una mascota”, comentó la Dra. Alexandra Lokee, Medical Manager de Consumo Masivo de Sanofi.

Para evitar la rinitis, actualmente existen fármacos que ayudan a controlar los síntomas por un tiempo prolongado de hasta 24 horas. Por ejemplo, los antihistamínicos de segunda generación (como la fexofenadina) que, en comparación con otros tratamientos, no provocan sueño. Este tipo de medicamentos de venta libre, reduce el congestionamiento nasal, estornudos, ojos llorosos, urticaria, así como picazón de nariz o garganta.

Sin embargo, la falta de información sobre rinitis alérgica ocasiona que los síntomas sean confundidos con el resfriado común o gripe y, por ende, las personas no reciban el tratamiento adecuado. Es importante que un médico haga un diagnóstico certero el cual puede incluir una prueba para determinar qué alérgeno detona las molestias, hacer un interrogatorio que brinde información sobre los síntomas como la frecuencia, duración e intensidad, así como una exploración física nasal y, si lo considera conveniente, una endoscopia nasal.

Con un diagnóstico adecuado, el médico indicará el tratamiento más conveniente para cada paciente, el cual puede incluir una o varias terapias farmacológicas, medidas higiénicas medioambientales, así como lavados nasales salinos que ayuden a limpiar la nariz.

Los cambios de estación, la llegada de las lluvias o la influencia del tradicional Polvo del Sahara, que se acentúa en la región de Centroamérica y el Caribe entre junio y agosto, también son factores que repercuten en estos pacientes y provocan manifestaciones como irritación ocular, congestión nasal y picazón de garganta. Ante esta situación, los expertos recomiendan a la población evitar exponerse ante la interperie, quedarse en casa el tiempo necesario y continuar con los medicamentos recomendados por los médicos.

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