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Pfizer y BioNTech suministrarán a Panamá 3 millones de dosis de su vacuna candidata contra Covid-19

  • Publicado en Coronavirus

Pfizer Panamá y BioNTech anunciaron hoy un acuerdo con el gobierno panameño para suministrar 3 millones de dosis de su vacuna candidata BNT162b2, basada en ARNm, contra el SARS-CoV-2, sujeta al éxito del estudio clínico y aprobación regulatoria en el 2021.

De acuerdo con una comunicaición enviada a este medio, los términos del acuerdo están basados en la línea de tiempo para las entregas y el volumen de dosis progresivamente durante el año 2021, previa aprobación del Ministerio de Salud (Minsa), a petición del Gobierno Nacional.

Asimismo, una nota emitida desde la Presidencia de la República, señala que el presidente Laurentino Cortizo Cohen, ha reiterado el empeño de su gobierno por proporcionar a la población panameña una vacuna segura y eficaz para combatir la pandemia lo antes posible, para lo cual el Consejo de Gabinete ha aprobado los desembolsos correspondientes.

“El objetivo es lograr que sea una vacuna debidamente autorizada y licenciada, para controlar de manera permanente la actual pandemia de coronavirus y que esté disponible en Panamá en el menor tiempo posible” dijo el mandatario.

El equipo del Gobierno Nacional designado por el presidente Cortizo Cohen para el diseño de esta estrategia ha hecho énfasis en que la primera condición para esta adquisición es que se trate de una vacuna debidamente probada y autorizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En la búsqueda de una vacuna segura y eficaz, Panamá también establece acuerdos con otras empresas de manera bilateral, además de integrarse a COVAX Facility, el mecanismo establecido por la Alianza Mundial para la Vacunación (GAVI, por sus siglas en inglés), la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual tiene por objetivo proporcionar a los gobiernos, un acceso temprano a una amplia cartera de vacunas candidatas COVID-19.

El Gerente General de Pfizer Centroamérica y Caribe Bradley Silcox dijo sentirse "profundamente honrado de trabajar con el gobierno de Panamá”, mientras que Sean Marett, Director de Negocios y Director Comercial de BioNTech agradeció la confianza depositada en ellos para desarrollar una vacuna que ayude a enfrentar la amenaza global de esta pandemia.

“El objetivo es lograr que sea una vacuna debidamente autorizada y licenciada, para controlar de manera permanente la actual pandemia de coronavirus y que esté disponible en Panamá en el menor tiempo posible” dijo el mandatario.

El equipo del Gobierno Nacional designado por el presidente Cortizo Cohen para el diseño de esta estrategia ha hecho énfasis en que la primera condición para esta adquisición es que se trate de una vacuna debidamente probada y autorizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En la búsqueda de una vacuna segura y eficaz, Panamá también establece acuerdos con otras empresas de manera bilateral, además de integrarse a COVAX Facility, el mecanismo establecido por la Alianza Mundial para la Vacunación (GAVI, por sus siglas en inglés), la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual tiene por objetivo proporcionar a los gobiernos, un acceso temprano a una amplia cartera de vacunas candidatas COVID-19.

El Gerente General de Pfizer Centroamérica y Caribe Bradley Silcox dijo sentirse "profundamente honrado de trabajar con el gobierno de Panamá”, mientras que Sean Marett, Director de Negocios y Director Comercial de BioNTech agradeció la confianza depositada en ellos para desarrollar una vacuna que ayude a enfrentar la amenaza global de esta pandemia.

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Sensación de Oído Tapado

  • Publicado en Adultos

Esa sensación de que algo anda mal con tu sentido de la audición, podría tener algunas implicaciones de consideración. Para ayudarte con ello, el Dr. German Conte, especialista en Otorrinolaringología de Panamá, te aclara un poco el tema y nos explica las distintas formas con las que llegamos a tener una sensación de oído tapado. Para más videos como este, visita nuestro canal de videos en en https://www.saludpanama.tv/ 

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Dolor de talón en niños: Enfermedad de Server

  • Publicado en Niños

La enfermedad de Sever es una lesión frecuente en el talón, y que se produce en los niños. Puede llegar a ser dolorosa, ya que es causada por la hinchazón de la placa de crecimiento en el talón. Los niños pueden lesionar esta placa de crecimiento a través de una actividad típica de carga de peso (actividad realizada de pie).

"La enfermedad de Sever puede causar dolor en uno o ambos talones. Por lo general, el dolor se presenta después de que un niño comienza una nueva temporada deportiva o un nuevo deporte; o por actividades típicas como el juego. El niño puede, incluso, caminar cojeando. El dolor puede aumentar cuando corre o salta. Es típico verles caminar de puntillas o metiendo o sacando los pies, para evitar presionar el talón. En ocasiones, puede haber hinchazón o enrojecimiento en el área del talón", explica el médico especialista en ortopedia y traumatología Arkel González.

¿Qué causa la enfermedad de Sever?
González señala que el pie es una de las primeras partes del cuerpo que crece a tamaño completo. Esto generalmente ocurre en la pubertad temprana. Durante este tiempo, los huesos suelen crecer más rápido que los músculos y los tendones. Como resultado, los músculos y los tendones se tensan, lo que hace que el área del talón sea menos flexible. "Durante la actividad de soportar peso, los tendones del talón tensionados pueden ejercer demasiada presión en la parte posterior del talón (donde se une el tendón de Aquiles). Esto puede dañar el talón y causar la enfermedad de Sever".

¿Cuándo corre más riesgo mi hijo de tener la enfermedad de Sever?
Según el ortopeda y especialista en cirugia de pie y tobillo, un niño corre más riesgo de sufrir lesiones en la pubertad temprana durante un período de crecimiento acelerado. "La enfermedad de Sever es más común en niñas físicamente activas de 8 a 10 años de edad. Es más común en niños físicamente activos de entre 10 y 12 años de edad. Los jugadores de fútbol y los gimnastas suelen contraer la enfermedad de Sever. Pero los niños que hacen cualquier actividad en la que corran o salten también pueden estar en mayor riesgo".

Agrega que la enfermedad de Sever raramente ocurre en adolescentes mayores porque, ya que,por lo general, la parte posterior del talón ha terminado de crecer a los 15 años de edad.

¿Cómo se diagnóstica?
Los síntomas son claves en el diagnóstico. El médico tratante también examinará el talón lesionado, mediante una prueba de compresión, que consiste en apretar ambos lados de la parte posterior del talón para ver si causa dolor.

¿Se puede prevenir?
"La enfermedad de Sever se puede prevenir manteniendo una buena flexibilidad. Los ejercicios de estiramiento pueden reducir el riesgo de que el niño se lesione durante el período de crecimiento acelerado. Los zapatos de calidad con un soporte firme y una suela amortiguadora también ayudarán. Debe evitarse correr excesivamente en superficies duras", dice González.

Si ya el niño se ha recuperado de la enfermedad de Sever, estirar y poner hielo en el talón después de la actividad ayudará a evitar que vuelva a desarrollar esta afección.

Tratamiento
El especialista precisa que el primer paso es reducir o dejar de realizar toda actividad que cause dolor en el talón. Adicionalmente, seguir algunas recomendaciones terapéuticas dadas por el médico, como la aplicaciones de hielo.

Es posible, que si el niño tiene un arco alto, pies planos o piernas arqueadas, el médico puede recomendarle plantillas ortopédicas, soportes para el arco o taloneras.

Si el dolor fuerte en el talón, se recetarán medicamentos como el acetaminofeno o ibuprofeno

"Con la atención adecuada, el niño debería sentirse mejor en el transcurso de 2 semanas a 2 meses. Puede comenzar a practicar deportes nuevamente solo cuando desaparezca el dolor en el talón. El médico le informará cuándo es seguro realizar actividad física", destaca.

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  • Publicado en Productos

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Diabetes mellitus neonatal transitoria: causas y manejo

  • Publicado en Niños

La diabetes mellitus neonatal transitoria (DMNT) es una forma genéticamente heterogénea de diabetes neonatal (DMN) caracterizada niveles alto de glucosa en sangre que se presentan durante el período neonatal y que remite durante la infancia, reapareciendo en la mayoría de los pacientes en etapas posteriores de la vida.

“Se estima que este trastorno tiene una prevalencia de uno entre cada 95 mil ó 400 mil nacidos vivos. Alrededor del 50% de los casos de los casos de diabetes neonatal son transitorios (DMNT) y el otro 50%, permanentes. Se presenta en todos los grupos étnicos y afecta a niños y niñas por igual”, explica el endocrinólogo pediatra Juan José Serrano.

Entre sus síntomas están un retraso grave del crecimiento intrauterino, hiperglucemia (durante la primera semana de vida comenzando en el período neonatal y resolviéndose, por lo general, antes de los 18 meses de edad) y deshidratación. Los niños con DMNT también pueden presentar rasgos clínicos como macroglosia (lengua más grande de lo normal) y hernia umbilical.

De acuerdo con el Dr. Serrano, existe un amplio rango de signos clínicos asociados, que incluyen dismorfismo facial, sordera y anomalías neurológicas, cardíacas, metabólicas, renales y del tracto urinario; así como retraso en el desarrollo y dificultades de aprendizaje.

Por lo general, “los niños afectados requieren insulina inicialmente, pero la necesidad de ésta disminuye gradualmente con el tiempo”, señala.

Métodos diagnósticos, manejo y tratamiento
Serrano expresa que el diagnóstico de la diabetes mellitus neonatal transitoria y la hiperglucemia se basan en los signos clínicos, caso que se confirman mediante exámenes de laboratorios, en los que se reflejan concentraciones anómalas de insulina en plasma. Es posible que también se indique pruebas genéticas moleculares.

El diagnóstico prenatal, por su parte, requiere la identificación de defectos genéticos específicos en la familia y está disponible clínicamente de forma limitada.

“El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado resultan cruciales. El tratamiento inicial implica, fundamentalmente, la rehidratación y la administración de insulina intravenosa; sin embargo, algunos niños no requieren la terapia de insulina. La forma de administración de la insulina puede ser cambiada rápidamente a la vía subcutánea o a la terapia con bomba de insulina continua y discontinuada cuando los niveles de glucosa se han estabilizado. Durante la recaída de la diabetes mellitus, que está pobremente caracterizada, algunos pacientes pueden ser tratados solamente con la dieta pero otros requieren sulfonilurea oral o insulina”, precisa.

Respecto al pronóstico de estos pacientes, el endocrinólogo pediatra Juan José Serrano, indica que la rápida normalización del crecimiento se consigue habitualmente con el tratamiento con insulina, alcanzando una altura y peso normales hacia los dos años de edad. Asimismo, agrega que la diabetes puede re aparecer durante la infancia, la pubertad o, en el 85% de los pacientes, más tarde, en la edad adulta. El pronóstico es generalmente bueno pero depende de una rehidratación a tiempo y de un control adecuado de las posibles complicaciones.

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Panamá comprará 1 millón 92 mil vacunas contra Covid-19 a AstraZeneca UK

Panamá invertirá 4 millones 368 mil, para la compra de un millón 92 mil dosis de vacuna contra la Covid-19, a la farmacéutica británica AstraZeneca UK Limited, quien se encuentra en fase de estudio en asociación con Oxford University.

El monto y la compra fue aprobada en la tarde de hoy, en Consejo de Gabinete. La Resolución 93-20, señala que el Ejecutivo aprobó al Ministerio de Salud confirma esta compra, a la vez que autoriza el abono del 20% del costo total de la vacuna, $873 mil 600, para que sea pagado antes del 30 de noviembre próximo “para concretar la venta”.

La información fue confirmada también por la Presidencia de la República, a través de su cuenta oficial en Twitter.

Actualmente, la vacuna de AstraZeneca se encuentra en fase III, lo que significa que los ensayos han sido aplicados en más de 60 mil voluntarios. Según comunicación de la empresa, compartida por agencias internacionales de noticias, “esta vacuna está lista para presentar sus protocolos ante los organismos internacionales, que deben certificarla como una vacuna segura y eficaz”.

Esta vacuna se aplica en dos dosis por persona. La segunda dosis se administra 28 días después de la primera.

Informe epidemiológico
Para hoy miércoles 18 de noviembre, en Panamá se contabilizan 129,755 pacientes recuperados, 1,112 casos positivos nuevos, para un total acumulado de 149,833.

A la fecha se aplicaron 9,205 pruebas, para un porcentaje de positividad de 12.1% y se han registrado 14 nuevas defunciones, que totalizan 2,907 acumuladas y una letalidad del 1.94%.

Los casos activos suman 17,171. En aislamiento domiciliario se reportan 16,302 personas, de los cuales 15,689 se encuentran en casa y 613 en hoteles. Los hospitalizados suman 869 y de ellos 711 se encuentran en sala y 158 en UCI.

En el mundo se registran 35,898,286 personas recuperadas, mientras que se suman un total de 55,784,525 casos positivos por COVID-19 acumulados y 1,341,360 defunciones para un porcentaje de letalidad de 2.4%.

La vacuna
A travé de un comuciado de prensa hecho llegar SaludPanama.com, AstraZeneca confirmó el acuerdo firmado con el Gobierno de Panamá para suministrar un millón noventa y dos mil dosis de su vacuna candidata contra el COVID-19, AZD1222, desarrollada junto con la Universidad de Oxford. La comunicación señala que "se estima que la vacuna estará disponible a partir del primer trimestre del 2021, de resultar exitosos los ensayos clínicos en curso y sujeto a la aprobación de las agencias regulatoria". 

La comunicación señala que Rafael Mendoza, Presidente de AstraZeneca para la región de Centroamérica y Caribe, declararía: “En AstraZeneca reafirmamos nuestro compromiso de impulsar un acceso amplio y equitativo de la vacuna candidata AZD1222 en Centroamérica y Caribe, en caso de que resulte segura y eficaz. Nos sentimos honrados que el Gobierno de Panamá haya elegido a la vacuna candidata AZD1222 como parte de su plan de vacunación contra el COVID-19 y seguiremos colaborando para co-crear soluciones y responder a los múltiples desafíos de esta pandemia”.

Los ensayos clínicos Fase II/III están desarrollándose en Reino Unido, Estados Unidos y Brasil, mientras que los ensayos clínicos Fase I/II están en curso en Sudáfrica, Japón, Kenia y Rusia. Estos ensayos determinarán la protección de la vacuna contra el COVID-19 y medirán la seguridad y respuesta inmunológica en hasta 50,000 participantes a nivel mundial de un amplio rango de edad y diversos grupos y geografías.

El primero de octubre, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anunció que su Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) había iniciado un proceso de revisión continua de AZD1222. El proceso de revisión continua es una herramienta regulatoria flexible que utilizan los reguladores para avanzar en la evaluación de un medicamento o una vacuna prometedores durante una emergencia de salud pública. AZD1222 fue la primera vacuna COVID-19 que es aceptada para este proceso por la EMA.

Otras agencias regulatorias, incluyendo las de Canadá, Japón, Brasil, México, Chile, Australia, Corea del Sur y Suiza también han iniciado protocolos de revisión para la vacuna candidata.

Asimismo, a través de una nota previa, remitida el pasado 13 de noviembre y enviado a este medio, AstraZeneca informó que ha concluido los acuerdos con seis gobiernos latinoamericanos para suministrar 216 millones de dosis de la vacuna COVID-19 AZD1222, desarrollada en conjunto con la Universidad de Oxford en Reino Unido. Se han firmado acuerdos con Argentina, Brasil, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador y México, y se espera que las entregas comiencen en 2021, en caso de que los estudios clínicos tengan éxito y estén aprobados por las agencias regulatorias.

"AstraZeneca está avanzando en su respuesta para abordar los desafíos sin precedentes que plantea la pandemia del COVID-19 al colaborar con varios gobiernos latinoamericanos y organizaciones multilaterales para brindar un acceso amplio y equitativo a la vacuna AZD1222, sin fines de lucro durante la pandemia. AstraZeneca reconoce los esfuerzos realizados por estos gobiernos y el compromiso del sector privado en beneficio de la población latinoamericana", dice la nota. 

Tausif 'Tosh' Butt, vicepresidente de AstraZeneca para América Latina, señaló: “Estos acuerdos reflejan nuestro compromiso de poner a los pacientes primero y llevar la vacuna AZD1222 de manera amplia y equitativa a millones de personas en América Latina, de confirmarse su seguridad y eficacia. Nos sentimos honrados de que estos gobiernos latinoamericanos apoyen nuestra vacuna candidata y seguiremos colaborando con ellos en la lucha continua contra el COVID-19”.

AZD1222 fue inventada conjuntamente por la Universidad de Oxford y su empresa derivada, Vaccitech. Utiliza un vector viral de chimpancé de replicación deficiente basado en una versión debilitada de un virus del resfriado común (adenovirus) que causa infecciones en los chimpancés y contiene el material genético de la proteína de pico del virus SARS-CoV-2. Después de la vacunación, se produce la proteína de pico de la superficie, lo que prepara al sistema inmunológico para atacar el virus SARS-CoV-2 si luego infecta el cuerpo.

 

 

 

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Lo que los pacientes de EPOC deben saber sobre la COVID-19

  • Publicado en Adultos

Frente a la Covid-19, los pulmones son la "zona cero", lo que hace de las enfermedades respiratorias subyacentes una gran preocupación.

En el caso específico de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el paciente presenta cambios en la anatomía normal de 2 estructuras; las vías aéreas, en donde hay un aumento en la producción de secreciones de forma crónica (bronquitis crónica) y perdida de la forma normal de los alveolos que son diminutos sacos de aire, lugar donde ocurre el paso de oxígeno hacia la sangre y de dióxido de carbono de la sangre al alveolo para ser eliminado, formándose una especie de “globo” que es ineficaz en el intercambio de gases (enfisema). Como resultado de estos cambios anatómicos, se altera también el funcionamiento normal de los pulmones, que incluyen disminución del sistema de defensa contra infecciones, que normalmente tenemos en el pulmón. Esto aumenta el riesgo de infecciones por bacterias y por virus como el que produce el COVID-19.

No se ha demostrado a la fecha que los pacientes con EPOC, tengan un mayor riesgo de adquirir la infección por COVID-19, pero sí de presentar cuadros mucho más severos, por la alteración que existe en la anatomía y función pulmonar, aumentando el riesgo de requerir cuidados intensivos. Adicionalmente los pacientes con EPOC suelen ser adultos mayores y con otras enfermedades sobretodo de tipo cardiovascular que aumentan aún más el riesgo de complicaciones serias.

Si adicional a esto, el paciente con EPOC es un fumador activo, tiene por el cigarrillo, aumento en el número de enzimas convertidoras de angiotensinas (ECA); las estructuras en la superficie de las células en las vías respiratorias, en las que el virus SARS-Cov2, de la COVID-19, se adhiere y penetra.

El escenario podría no ser el más alentador para el paciente con EPOC. Estos pacientes deben ser especialmente diligentes en evitar la exposición al virus. Permanecer en casa, el distanciamiento físico, la buena higiene de las manos y utilizar una mascarilla también es crítico para ellos.

También, hoy es más importante que nunca manejar su situación de salud. Esto incluye la aplicación de vacunas contra la influenza y el neumococo, y el tratamiento de obstrucciones de las vías respiratorias con medicamentos broncodilatadores y antiinflamatorios adecuados, así como el uso de oxígeno, según se indique.

Si usted padece de EPOC y sus síntomas empeoran, busque ayuda de inmediato. Algunas personas, por miedo al contagio por COVID-19, ignoran o minimizan sus síntomas y descartan la opción de buscar atención médica en persona cuando realmente la necesitan. Esperar mucho más tiempo de lo normal para acudir al hospital, hará más difícil manejar su situación.

Si desarrolla síntomas similares a los de la gripe, dificultad para respirar y nota un color azulado o púrpura en sus labios o en las puntas de los dedos, llame a médico de inmediato. Asimismo, si usa oxígeno en su hogar y percibe que necesita más del usual.

El paciente con EPOC no puede depender de los oxímetros de pulso que se adquieren en las farmacias. Estos pueden ser muy inexactos y dar un falso sentido de seguridad. Si tiene preocupación con su respiración u oxígeno, lo más recomendable es llamar al doctor.

Por Dra. Lorena Noriega - Neumóloga

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Láser para cicatrices

La presencia de cicatrices causadas por acné, heridas, quemaduras o cirugías pueden tener un efecto negativo sobre el aspecto de la piel de quien la tienen, que a la vez -dependiendo de dónde esté- puede también tener un impacto sobre la autoestima. La buena noticia es que a través de la dermatología cosmética, existen opciones para mejorar este aspecto.
 
Con un láser corrector, el médico dermatólogo puede ofrecer un tratamiento destinado a mejorar la apariencia estética de las cicatrices. Primeramente deberá determinar qué nivel de mejora o corrección se podrá obtener para cada tipo de cicatriz. Por ejemplo, las cicatrices del acné son algunas de las que mejor responden a esta técnica.
 
Este último aspecto es muy importante, porque existen diferentes tipos de cicatrices y por ello hay diferentes tipos de láseres que se adaptan a ellas para poder tratarlas.
 
Las cicatrices hiperpigmentadas presentan una coloración oscura, producto de un mayor grado de melanogénesis vinculado al proceso inflamatorio de reparación. Este tipo de cicatrices pueden aclararse de forma acelerada y con muy buen resultado utilizando láseres capaces de calentar la melanina, como el láser de Luz Pulsada Intensa de Uso Médico (IPL). Por su parte, las cicatrices hipopigmentadas presentan un color más claro que el resto de la piel sana. Para estas, utilizamos Láser de Luz Ultravioleta de Banda Estrecha.
 
Pacientes con cicatrices atróficas, como las típicas cicatrices de acné y las estrías, se benefician notablemente del láser CO2 Fraccional Ablativo y el láser Fraccional No Ablativo Infrarrojo. 
 
En los casos de cicatrices hipertróficas y queloides, se utiliza el Láser de Colorante Pulsado, combinado con una infiltración con corticoides intralesionales y la aplicación de presoterapia (en forma de láminas de silicona).
 
Los tratamiento de láser para cicatrices se constituyen de entre cinco y ocho sesiones, dependiendo del tipo de cicatriz y tiempo transcurrido desde su aparición. Su aplicación no es dolorosa y consiste en desplazar la luz del láser (emitida desde un aparato especializado) por la cicatriz para disminuir las lesiones de las primeras capas de la epidermis y suavizar las irregularidades cutáneas, así como quitar o eliminar las cicatrices paulatinamente, a medida que se provoca la renovación de las capas superficiales de la piel. 
 
La evaluación previa del paciente no sólo determina el tipo de cicatriz y tratamiento a realizar, sino también si se requiere de preparación previa de la piel con productos tópicos específicos.
 
Después del tratamiento, la principal recomendación es el uso estricto de un fotoprotector, de mínimo FPS50 y se evite la exposición directa a la radiación solar.

Por Dra. Dalila Mirones - Dermatología

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