Las primeras 450 mil dosis de la vacuna contra la covid-19, llegarán a Panamá el primer trimestre del otro año. El proceso de vacunación se realizará en todo el territorio nacional.
Por Ineth Pérez S. para SaludPanama.com

El Ministerio de Salud de Panamá (Minsa) anunció en conferencia de prensa, el pasado cinco de diciembre que las primeras 450 mil dosis de la vacuna contra la covid-19, compradas a la farmacéutica estadounidense Pfizer, llegarán al país en el primer trimestre de 2021.

Ante la confusión de que las vacunas serían destinadas a una población en específico, Ivette Berrío, viceministra de salud, quien preside la comisión de organización y coordinación, para la llegada de las primeras dosis de vacuna, afirmó que el proceso de vacunación contra el coronavirus se realizará en todo el territorio nacional sin privilegios y con prioridad a todos los grupos de riesgo y no por el cargo que ostente la persona.

“Hemos trabajado arduamente, siguiendo lineamientos internacionales para determinar con responsabilidad los grupos que serán vacunados a lo largo y ancho del país”, aseguró la viceministra.

“Hemos firmado con los desarrolladores de vacunas cantidades que nos proyectan vacunar alrededor del 80% de la población panameña, de manera escalonada. Las vacunas llegarán al país en diferentes meses del año”, informó Berrío.

En la primera etapa de vacunación los grupos prioritarios para vacunar son los funcionarios de salud, personas mayores de 60 años y con enfermedades crónicas, los estamentos de seguridad que incluye a miembros de la Policía Nacional, Servicio Nacional Aeronaval (Senan), Servicio Nacional de Fronteras (Senafront), Servicio Nacional de Migración (SNM), Bomberos y del Sistema Nacional de Protección Civil (Sinaproc).

En un comunicado, el Minsa destacó que en una segunda etapa, y una vez se reciba el siguiente cargamento de dosis se aplicará la vacuna a educadores, miembros del sistema de transporte público, empleados de aeropuertos que tengan contacto con viajeros y así sucesivamente. “Estamos organizados para desarrollar el proceso de vacunación por etapas'', explicó la viceministra.

Igualmente aseguró que la vacunación contra el coronavirus incluirá a personas con VIH/SIDA positivo. “El Estado panameño no escatima esfuerzos para que cada ciudadano tenga acceso a las vacunas”, subrayó Berrío.
Para esta segunda fase se espera la llegada de la vacuna de la farmacéutica británica-sueca, AstraZeneca con alrededor de 1.1 millón de dosis, la cual será considerada para adultos mayores.

Según manifestó Berrío, el sistema de salud panameño tiene una amplia experiencia de más de 40 años en aplicación de vacunas seguras a la población y que en esa oportunidad para el combate a la pandemia, el Minsa se basará en esa experiencia para suministrar ordenadamente la nueva vacuna.

También destacó que en una tercera fase, Panamá recibirá 300 mil dosis de la vacuna de Jhonson and Jhonson, mientras que en una cuarta fase se espera 1.1 millón de dosis de la vacuna de Covax, seleccionada para las personas con enfermedades crónicas.

En una quinta fase, llegará otro lote de la vacuna Pfizer, para los estudiantes mayores de 12 años.

Pfizer Panamá y BioNTech acordaron con el gobierno panameño suministrar 3 millones de dosis de su vacuna candidata BNT162b2, basada en ARNm, contra el SARS-CoV-2, sujeta al éxito del estudio clínico y aprobación regulatoria en el 2021.

En ese sentido, Bradley Silcox, gerente general de Pfizer Centroamérica y Caribe, añadió mediante un comunicado que se siente profundamente honrado de trabajar con el gobierno de Panamá y de orientar “nuestros recursos científicos y de producción hacia nuestro objetivo común de proporcionar una potencial vacuna contra la covid-19 a los panameños lo más rápido posible”.

“Ante esta crisis sanitaria mundial, el propósito de Pfizer – innovaciones que cambian la vida de los pacientes – ha adquirido una urgencia aún mayor. Nuestra esperanza es que, sujeta al éxito clínico y regulatorio, nuestra vacuna ayude a que esto suceda”, reconoció.

Sean Marett, director de negocios y director comercial de BioNTech, también mostró su agradecimiento a Panamá por el apoyo y por confiar en su capacidad para desarrollar una vacuna que, creemos, tiene el potencial para ayudar a enfrentar la amenaza global de esta pandemia. “Nuestro objetivo sigue siendo mantener una provisión mundial de una vacuna contra la covid -19 segura y eficaz para muchas personas en todo el mundo, lo más rápido posible”.

“Estamos en la etapa de recibir las primeras dosis de vacunas en el primer trimestre del año 2021 y se ha dado prioridad a que sean seguras, que tengan un alto porcentaje de eficacia y aprobadas por los organismos internacionales; en este sentido se está preparando en todo el territorio nacional el sistema de cadena de frío para la recepción y el manejo de las dosis”, puntualizó Berrío.

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El ginecoobstetra y especialista en endocrinología reproductiva Konstantinos Tserotas nos habla sobre este tema.

Pfizer Panamá y BioNTech anunciaron hoy un acuerdo con el gobierno panameño para suministrar 3 millones de dosis de su vacuna candidata BNT162b2, basada en ARNm, contra el SARS-CoV-2, sujeta al éxito del estudio clínico y aprobación regulatoria en el 2021.

De acuerdo con una comunicaición enviada a este medio, los términos del acuerdo están basados en la línea de tiempo para las entregas y el volumen de dosis progresivamente durante el año 2021, previa aprobación del Ministerio de Salud (Minsa), a petición del Gobierno Nacional.

Asimismo, una nota emitida desde la Presidencia de la República, señala que el presidente Laurentino Cortizo Cohen, ha reiterado el empeño de su gobierno por proporcionar a la población panameña una vacuna segura y eficaz para combatir la pandemia lo antes posible, para lo cual el Consejo de Gabinete ha aprobado los desembolsos correspondientes.

“El objetivo es lograr que sea una vacuna debidamente autorizada y licenciada, para controlar de manera permanente la actual pandemia de coronavirus y que esté disponible en Panamá en el menor tiempo posible” dijo el mandatario.

El equipo del Gobierno Nacional designado por el presidente Cortizo Cohen para el diseño de esta estrategia ha hecho énfasis en que la primera condición para esta adquisición es que se trate de una vacuna debidamente probada y autorizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En la búsqueda de una vacuna segura y eficaz, Panamá también establece acuerdos con otras empresas de manera bilateral, además de integrarse a COVAX Facility, el mecanismo establecido por la Alianza Mundial para la Vacunación (GAVI, por sus siglas en inglés), la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual tiene por objetivo proporcionar a los gobiernos, un acceso temprano a una amplia cartera de vacunas candidatas COVID-19.

El Gerente General de Pfizer Centroamérica y Caribe Bradley Silcox dijo sentirse "profundamente honrado de trabajar con el gobierno de Panamá”, mientras que Sean Marett, Director de Negocios y Director Comercial de BioNTech agradeció la confianza depositada en ellos para desarrollar una vacuna que ayude a enfrentar la amenaza global de esta pandemia.

“El objetivo es lograr que sea una vacuna debidamente autorizada y licenciada, para controlar de manera permanente la actual pandemia de coronavirus y que esté disponible en Panamá en el menor tiempo posible” dijo el mandatario.

El equipo del Gobierno Nacional designado por el presidente Cortizo Cohen para el diseño de esta estrategia ha hecho énfasis en que la primera condición para esta adquisición es que se trate de una vacuna debidamente probada y autorizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En la búsqueda de una vacuna segura y eficaz, Panamá también establece acuerdos con otras empresas de manera bilateral, además de integrarse a COVAX Facility, el mecanismo establecido por la Alianza Mundial para la Vacunación (GAVI, por sus siglas en inglés), la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual tiene por objetivo proporcionar a los gobiernos, un acceso temprano a una amplia cartera de vacunas candidatas COVID-19.

El Gerente General de Pfizer Centroamérica y Caribe Bradley Silcox dijo sentirse "profundamente honrado de trabajar con el gobierno de Panamá”, mientras que Sean Marett, Director de Negocios y Director Comercial de BioNTech agradeció la confianza depositada en ellos para desarrollar una vacuna que ayude a enfrentar la amenaza global de esta pandemia.

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La enfermedad de Sever es una lesión frecuente en el talón, y que se produce en los niños. Puede llegar a ser dolorosa, ya que es causada por la hinchazón de la placa de crecimiento en el talón. Los niños pueden lesionar esta placa de crecimiento a través de una actividad típica de carga de peso (actividad realizada de pie).

"La enfermedad de Sever puede causar dolor en uno o ambos talones. Por lo general, el dolor se presenta después de que un niño comienza una nueva temporada deportiva o un nuevo deporte; o por actividades típicas como el juego. El niño puede, incluso, caminar cojeando. El dolor puede aumentar cuando corre o salta. Es típico verles caminar de puntillas o metiendo o sacando los pies, para evitar presionar el talón. En ocasiones, puede haber hinchazón o enrojecimiento en el área del talón", explica el médico especialista en ortopedia y traumatología Arkel González.

¿Qué causa la enfermedad de Sever?
González señala que el pie es una de las primeras partes del cuerpo que crece a tamaño completo. Esto generalmente ocurre en la pubertad temprana. Durante este tiempo, los huesos suelen crecer más rápido que los músculos y los tendones. Como resultado, los músculos y los tendones se tensan, lo que hace que el área del talón sea menos flexible. "Durante la actividad de soportar peso, los tendones del talón tensionados pueden ejercer demasiada presión en la parte posterior del talón (donde se une el tendón de Aquiles). Esto puede dañar el talón y causar la enfermedad de Sever".

¿Cuándo corre más riesgo mi hijo de tener la enfermedad de Sever?
Según el ortopeda y especialista en cirugia de pie y tobillo, un niño corre más riesgo de sufrir lesiones en la pubertad temprana durante un período de crecimiento acelerado. "La enfermedad de Sever es más común en niñas físicamente activas de 8 a 10 años de edad. Es más común en niños físicamente activos de entre 10 y 12 años de edad. Los jugadores de fútbol y los gimnastas suelen contraer la enfermedad de Sever. Pero los niños que hacen cualquier actividad en la que corran o salten también pueden estar en mayor riesgo".

Agrega que la enfermedad de Sever raramente ocurre en adolescentes mayores porque, ya que,por lo general, la parte posterior del talón ha terminado de crecer a los 15 años de edad.

¿Cómo se diagnóstica?
Los síntomas son claves en el diagnóstico. El médico tratante también examinará el talón lesionado, mediante una prueba de compresión, que consiste en apretar ambos lados de la parte posterior del talón para ver si causa dolor.

¿Se puede prevenir?
"La enfermedad de Sever se puede prevenir manteniendo una buena flexibilidad. Los ejercicios de estiramiento pueden reducir el riesgo de que el niño se lesione durante el período de crecimiento acelerado. Los zapatos de calidad con un soporte firme y una suela amortiguadora también ayudarán. Debe evitarse correr excesivamente en superficies duras", dice González.

Si ya el niño se ha recuperado de la enfermedad de Sever, estirar y poner hielo en el talón después de la actividad ayudará a evitar que vuelva a desarrollar esta afección.

Tratamiento
El especialista precisa que el primer paso es reducir o dejar de realizar toda actividad que cause dolor en el talón. Adicionalmente, seguir algunas recomendaciones terapéuticas dadas por el médico, como la aplicaciones de hielo.

Es posible, que si el niño tiene un arco alto, pies planos o piernas arqueadas, el médico puede recomendarle plantillas ortopédicas, soportes para el arco o taloneras.

Si el dolor fuerte en el talón, se recetarán medicamentos como el acetaminofeno o ibuprofeno

"Con la atención adecuada, el niño debería sentirse mejor en el transcurso de 2 semanas a 2 meses. Puede comenzar a practicar deportes nuevamente solo cuando desaparezca el dolor en el talón. El médico le informará cuándo es seguro realizar actividad física", destaca.

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La diabetes mellitus neonatal transitoria (DMNT) es una forma genéticamente heterogénea de diabetes neonatal (DMN) caracterizada niveles alto de glucosa en sangre que se presentan durante el período neonatal y que remite durante la infancia, reapareciendo en la mayoría de los pacientes en etapas posteriores de la vida.

“Se estima que este trastorno tiene una prevalencia de uno entre cada 95 mil ó 400 mil nacidos vivos. Alrededor del 50% de los casos de los casos de diabetes neonatal son transitorios (DMNT) y el otro 50%, permanentes. Se presenta en todos los grupos étnicos y afecta a niños y niñas por igual”, explica el endocrinólogo pediatra Juan José Serrano.

Entre sus síntomas están un retraso grave del crecimiento intrauterino, hiperglucemia (durante la primera semana de vida comenzando en el período neonatal y resolviéndose, por lo general, antes de los 18 meses de edad) y deshidratación. Los niños con DMNT también pueden presentar rasgos clínicos como macroglosia (lengua más grande de lo normal) y hernia umbilical.

De acuerdo con el Dr. Serrano, existe un amplio rango de signos clínicos asociados, que incluyen dismorfismo facial, sordera y anomalías neurológicas, cardíacas, metabólicas, renales y del tracto urinario; así como retraso en el desarrollo y dificultades de aprendizaje.

Por lo general, “los niños afectados requieren insulina inicialmente, pero la necesidad de ésta disminuye gradualmente con el tiempo”, señala.

Métodos diagnósticos, manejo y tratamiento
Serrano expresa que el diagnóstico de la diabetes mellitus neonatal transitoria y la hiperglucemia se basan en los signos clínicos, caso que se confirman mediante exámenes de laboratorios, en los que se reflejan concentraciones anómalas de insulina en plasma. Es posible que también se indique pruebas genéticas moleculares.

El diagnóstico prenatal, por su parte, requiere la identificación de defectos genéticos específicos en la familia y está disponible clínicamente de forma limitada.

“El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado resultan cruciales. El tratamiento inicial implica, fundamentalmente, la rehidratación y la administración de insulina intravenosa; sin embargo, algunos niños no requieren la terapia de insulina. La forma de administración de la insulina puede ser cambiada rápidamente a la vía subcutánea o a la terapia con bomba de insulina continua y discontinuada cuando los niveles de glucosa se han estabilizado. Durante la recaída de la diabetes mellitus, que está pobremente caracterizada, algunos pacientes pueden ser tratados solamente con la dieta pero otros requieren sulfonilurea oral o insulina”, precisa.

Respecto al pronóstico de estos pacientes, el endocrinólogo pediatra Juan José Serrano, indica que la rápida normalización del crecimiento se consigue habitualmente con el tratamiento con insulina, alcanzando una altura y peso normales hacia los dos años de edad. Asimismo, agrega que la diabetes puede re aparecer durante la infancia, la pubertad o, en el 85% de los pacientes, más tarde, en la edad adulta. El pronóstico es generalmente bueno pero depende de una rehidratación a tiempo y de un control adecuado de las posibles complicaciones.