La telemedicina no es nueva. Surgió hace casi dos décadas para brindar acceso a atención de salud a quienes se encuentran en las zonas más remotas de los países, para el diagnóstico y tratamiento de afecciones que no requieren de un examen físico.

Definiciones

Telesalud: Es el conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y la Teleeducación en salud.

Telemedicina: Es la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de la salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o de ambos en su área geográfica.

Tecnologías de información y comunicación. (TIC): Conjunto de recursos, herramientas, equipos, programas informáticos, aplicaciones, redes y medios, que permiten la compilación, procesamiento, almacenamiento, transmisión de información como voz, datos, texto, video e imágenes.

Servicio de Teleconsulta

@SaludPanama proveerá un canal de comunicación entre el médico y el paciente, que facilitará una conversación por medio de Vídeo en vivo, encriptado, privado y cerrado entre ambas partes. @SaludPanama garantiza al paciente que los médicos listados en su directorio son especialistas con idoneidad expedida por la República de Panamá, certificando así su capacidad de brindar consejos y atención médica.

El usuario de Internet que, navegando nuestra plataforma, siempre dentro del dominio Saludpanama.com, y dentro de los dominios enlazados específicamente para el propósito de complementar este servicio, incluyendo los dominios doxy.me, saludpanama.org, salud.com.pa y calendly.com, decida solicitar el servicio de Teleconsulta, y pagar por el mismo las tarifas listadas en los perfiles de cada especialista, acepta por completo los términos y condiciones de utilización, política de privacidad y manejo de @SaludPanama, listados en nuestra sección LEGAL, ubicada en https://www.saludpanama.com/legal

El usuario que ha comprado el servicio de Teleconsulta en @SaludPanama, y que recibe este servicio de parte de un médico idoneo, acepta que este servicio es en su naturaleza distinto al servicio de consulta médica presencial, y que el doctor podrá valerse de preguntas y solicitudes específicas que se realizarán durante la Teleconsulta, para lograr un diagnóstico y su consecuente consejo médico, basado en los descubrimientos que se realicen durante la teleconsulta. Es posible que el especialista médico tenga que solicitarle al paciente que reserve una nueva cita, ahora a nivel presencial, o que acuda a otro especialista que se encuentre cerca de su persona físicamente, para continuar con un exámen físico más profundo. En este caso, dicha nueva consulta tendrá un costo por separado y el paciente acepta asumir este costo.

Una vez terminada la Teleconsulta, el paciente seguirá las instrucciones del médico que le ha atendido, y mantendrá contacto de la forma que le haya sido instruída por este, para seguimiento y control posterior.

Términos y Condiciones de Utilización

Telemedicina/Telesalud/Teleconsulta implica el uso de comunicaciones electrónicas para permitir que los proveedores de atención médica y de salud, y a sus pacientes, ubicados en diferentes lugares, compartan información clínica y médica individual del paciente, con el fin de atender las necesidades médicas de los pacientes, y proveer de información actualizada a los proveedores médicos, para el correcto seguimiento de tratamientos y de la condición general de salud del paciente.

La comunicación electrónica significa el uso de equipos de telecomunicaciones interactivos que incluyen, como mínimo, equipos de audio y video que permiten la comunicación interactiva bidireccional en tiempo real entre el paciente y el proveedor de atención médica y de salud. En esta interacción, se comprende como sitio de origen la ubicación del paciente beneficiario; mientras que el sitio distante es donde se ubica el médico o los proveedores de Telemedicina/Telesalud durante el tiempo de la consulta. Los proveedores pueden incluir médicos de atención primaria, enfermeras practicantes, mécicos especialistas y/o subespecialistas y terapeutas. La información puede ser utilizada para diagnóstico, terapia, seguimiento y/o educación.

En este sentido, el usuario de la plataforma de Teleconsulta de Panasalud, S.A. (@SaludPanama), al hacer uso de nuestra solución tecnológica, y todos los servicios contenidos dentro del dominio SaludPanama.com, asegura que entiende que, al igual que con cualquier procedimiento médico, hay beneficios esperados y riesgos potenciales asociados con el uso de la Telemedicina/Teleconsulta, entre estos:

Beneficios esperados incluyen los siguientes:

• Mejora del acceso a la atención al permitir que un paciente permanezca en un sitio remoto mientras recibe atención profesional de un proveedor de atención médica o de salud.

• Evaluación y gestión médica más eficientes.

• Posibilidades de diagnosticados y tratamientos tempranos, lo que puede contribuir a mejores resultados y tratamientos a menor costo.

Los posibles riesgos incluyen – sin estar limitados-:

• A pesar de los esfuerzos razonables de protección, la transmisión de la información médica podría verse alterada o distorsionada por fallas técnicas que podrían ocasionar retrasos en la evaluación; la transmisión de la información médica podría ser interrumpida por una persona no autorizada; y/o el almacenamiento electrónico de la información médica podría ser accedido por personas no autorizadas.

• Los servicios basados en Telemedicina/Telesalud pueden no son tan completos como los servicios cara a cara. Se entiende que es responsabilidad del proveedor de telemedicina/teleconsulta definir si la atención del paciente basta con la teleconsulta o requiere que la misma se complemente con un servicio cara a cara, redirigiendo la responsabilidad al paciente de seguir las instrucciones de referencia y su cumplimiento.

• En casos poco frecuentes, la información transmitida puede no ser suficiente (por ejemplo, mala resolución de las imágenes) para permitir la toma de decisiones apropiadas por parte del proveedor de servicios de salud de Telemedicina/Telesalud. • En casos excepcionales, los protocolos de seguridad pueden fallar, lo que provoca una violación de la privacidad de la información médica personal.

• En casos raros, la falta de acceso a registros o información médica completa y/o precisa puede dar como resultado reacciones adversas a medicamentos, reacciones alérgicas u otros errores de juicio.

Al aceptar los terminos y condiciones de utilización de la plataforma @SaludPanama, el usuario/paciente entiende que:

Da su consentimiento, de manera informada, según estos términos y condiciones, para compartir la información de salud personal con Panasalud, S.A., y los médicos afiliados. Tiene el derecho de negar o retirar su consentimiento para el uso de la Telemedicina/Telesalud en el transcurso de la atención en cualquier momento sin afectar su derecho a recibir atención o tratamiento en el futuro.

Tiene el derecho a inspeccionar toda la información obtenida y registrada en el curso de una interacción de Telemedicina/Telesalud, y puede recibir copias de esta información, en caso de que exista, y comprende que no es obligación de Panasalud, S.A., @SaludPanama, grabar, guardar, archivar o mantener en forma física o virtual alguna dicha información.

Los métodos alternativos de atención médica/de salud pueden estar disponibles, incluida la interacción cara a cara, y que puede elegir otra alternativa en cualquier momento, pagando el costo que esta elección implique.

Que puede esperar los beneficios anticipados del uso de la Telemedicina/Telesalud bajo su cuidado, pero que no se pueden garantizar ni asegurar los resultados.

Las leyes que protegen la confidencialidad de la información médica también se aplican a la telemedicina. Como tal, entiende que la información revelada durante el curso de la consulta es confidencial; sin embargo, existen excepciones obligatorias y permisivas a la confidencialidad, que incluyen, entre otras, la denuncia de abuso sexual, de personas mayores y de adultos vulnerables.

Cualquier causa de acción que surja de este servicio debe hacerlo exclusivamente en Panamá y renuncia deliberadamente a su derecho de acceder a cualquier otro foro legal.

Última Actualización 11 de Mayo de 2020
Estatus: En Revisión, requiere validación final.

Al cierre o corte epidemiológico de hoy (4:00p.m.), el Ministerio de Salud reportaba 7 mil 387 casos positivos de Coronavirus Covid-19 en Panamá. A 9 días de la fecha utilizada por las autoridades en sus proyecciones, 12 de mayo, parece que el istmo centroamericano se encamina a registrar el peor de los escenarios previstos.

El pasado 13 de abril, en la habitual conferencia de prensa, Rodrigo DeAntonio, el epidemiólogo responsable de las proyecciones para el Minsa, presentó tres escenarios posibles para el martes 12 de mayo, de acuerdo a un modelo matemático: el peor (9 mil 912 casos), el moderado (7 mil 398) y el optimista (5 mil 877).

El primer y último escenario se basan en el incumplimiento por encima del promedio de la norma de cuarentena establecida y su cumplimiento a cabalidad, respectivamente. El moderado es la estimación si se mentiene el comportamiento registrado en la últimas 4 semanas previas al 12 de abril, que incluían deteciones de entre 350 y 500 personas al día.

No obstante, 18,370 fueron detenidas sólo en el mes de abril, para un promedio que superaba los 600 casos por día. Asimismo, entre el 1 y 3 de mayo, se detuvieron 1,400 personas, lo que indica que el promedio de detenciones que se mantiene, pero no registra descensos. Sin contar los conatos de manifestaciones que se han registrado en las últimas dos semanas.

Asimismo, la semana epidemiológica que concluyó el pasado sábado, que va del 26 de abril al 2 de mayo, registró la mayor cantidad de casos desde el inicio de la epidemia, con mil 552.

Con estas estimaciones, el comportamiento de la población y el registro actual promedio de casos, Panamá está a tan solo 11 casos del escenario moderado y podría registrar el peor escenario para el 12 ó 13 de mayo, considerando que el promedio de casos nuevos diarios están entre 200 y 300.

Según las autoridades, el pico alcanzado la semana que cerró el sábado obedece a reportes ingresados tardíamente, también han dicho que sólo el respeto a la cuarentena y el distanciamiento social evitaría llegar al “escenario pesimista”.

Cabe destacar también, que según cifras presentada hoy por la jefa nacional de epidemiología del Minsa, Lourdes Morenos, 3,139 casos (43%) del total son casos correspondientes a personas de entre 20 y 39 años, siendo estos el "motor" de la transmisión del virus en Panamá. 

Consecuencias
Para DeAntonio, “llegar al escenario pesimista sería el resultado de una población que no cumple con las medidas de cuarentena y distanciamiento social, y traería como consecuencia la saturación del sistema de salud”.

De acuerdo con el infectólogo y miembro de la Comisión Asesora por Coronavirus del Minsa, Javier Nieto, la casos registrados del Coronavirus Covid-19 en Panamá en los últimos días no sólo se debe al incumplimiento de cuarentena y detenciones, sino que tiene causas multifactoriales, por ejemplo, los conglomerados o cluster de casos en Minera Panamá, la cárcel de mujeres y la provincia de Veraguas.

Por su parte, el infectólogo y también miembro de la Comisión Asesora por Coronavirus, Xavier Sáez-Llorens, explicó en su cuenta de Twitter, coincidió con Nieto al decir que el aumento de casos en ciertas comunidades del país, corresponde a contagios que ocurrieron entre 10 a 14 días atrás.

Desde el inicio de la cuarentena, las autoridades de salud han indicado que el promedio de trasmisión del virus (Rt) por región será un factor clave para levantar la cuarentena.

"Vemos con preocupación como se continua rompiendo la cuarentena. Hombres y mujeres siguen sin cumplir las órdenes establecidas por el Minsa. San Francisco, Panamá Oeste, Panamá Este y Chiriquí siguen siendo los corregimientos y provincias con mayores detenciones. Los casos que vemos hoy son de incumplimientos o detenciones de hace 15 días. Esto debe parar", expresó Luis Sucre, viceministro de salud, para dar inicio a la conferencia de prensa de ayer domingo, con motivo de la actualización del boletin epidemiológico de Covid-19 en Panamá.

"No lo estamos logrando. Aunque la cantidad de pruebas es mayor y, por ende, el número de casos, también, la tasa de casos positivos mantiene alrededor del 25% del total de las pruebas, cifra en la que nos encontramos desde hace más de dos semanas. Es claro que no están bajando los niveles de contagio y mientras sigamos manteniendo un promedio de incumplimiento como el que registramos, no será diferente y tampoco podremos soltar la cuarentena", enfatizó.