Los ojos tienen un papel determinante en la expresión del rostro. Sin embargo, con el paso del tiempo —y en algunas personas desde edades relativamente tempranas— pueden aparecer exceso de piel en los párpados, bolsas de grasa y cambios que hacen que la mirada luzca cansada o pesada.
La blefaroplastia o cirugía de párpados es el procedimiento quirúrgico destinado a corregir estos cambios. En una nueva edición del Podcast de SaludPanama, el Dr. Joseph Setton, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, explica quiénes pueden ser candidatos, cómo se realiza el procedimiento, qué cuidados requiere y por qué una evaluación adecuada es fundamental para obtener un resultado natural y seguro.
¿Qué es una blefaroplastia?La blefaroplastia es una cirugía que permite tratar los párpados superiores, inferiores o ambos, dependiendo de las características y necesidades de cada paciente.
Entre los motivos más frecuentes para consultar se encuentran:
El objetivo no consiste simplemente en retirar piel. La anatomía de los párpados requiere evaluar piel, grasa, músculo y la tensión de las estructuras que mantienen el párpado en su posición.
Por ello, no todas las blefaroplastias son iguales.
Aunque suele asociarse con el envejecimiento, la blefaroplastia no está limitada a pacientes de edad avanzada.
El Dr. Setton explica que existen pacientes de 35 o 38 años que ya presentan exceso de piel o bolsas alrededor de los ojos. La genética puede desempeñar un papel importante, al igual que las características de la piel, los hábitos personales y otros factores.
Por esta razón, más que establecer una edad determinada para realizar la cirugía, lo importante es evaluar si existen cambios anatómicos que puedan beneficiarse del procedimiento.
En los párpados superiores puede ser necesario retirar exceso de piel y, dependiendo del paciente, tratar depósitos de grasa e incluso una pequeña porción de músculo.
En los párpados inferiores, el tratamiento puede incluir la eliminación o reposicionamiento de las bolsas de grasa, además del manejo del exceso de piel.
En algunos pacientes, especialmente cuando existe pérdida de tensión en el párpado inferior, también puede ser necesario actuar sobre las estructuras que lo sostienen. El Dr. Setton menciona procedimientos como la cantopexia o cantoplastia, utilizados en determinados casos para proporcionar soporte y conservar una adecuada posición del párpado.
Esta evaluación individual es particularmente importante porque retirar demasiada piel puede alterar la posición normal del párpado, mientras que retirar menos de la necesaria puede impedir alcanzar el resultado esperado.
Una de las preocupaciones frecuentes de los pacientes es la visibilidad de las cicatrices.
En la blefaroplastia superior, explica el Dr. Setton, la incisión puede colocarse aprovechando el pliegue natural del párpado, ayudando a que la cicatriz quede disimulada.
En el párpado inferior, cuando se requiere una incisión externa, esta puede realizarse muy próxima a la línea de las pestañas.
Además, la piel de los párpados es particularmente delgada, una característica favorable para la cicatrización en esta región.
Según explica el especialista, puede calcularse aproximadamente 30 minutos de cirugía por párpado, aunque el tiempo total dependerá de cuántos párpados sean tratados y de las técnicas adicionales que requiera cada paciente.
Cuando se intervienen los cuatro párpados —superiores e inferiores de ambos ojos— el procedimiento puede alcanzar aproximadamente dos horas.
La blefaroplastia también puede combinarse, en pacientes seleccionados, con otros procedimientos de rejuvenecimiento facial, incluyendo tratamientos para mejorar la calidad de la piel, láseres, peelings o cirugías de otras áreas del rostro.
Es normal que después de la cirugía aparezcan inflamación y cierta coloración violácea o hematomas alrededor de los ojos.
Entre las medidas posoperatorias mencionadas durante la entrevista se encuentran la aplicación de frío durante los primeros días, evitar determinadas actividades que puedan aumentar la inflamación, realizar las terapias posoperatorias indicadas y proteger cuidadosamente la zona de la exposición solar.
El uso de lentes de sol adecuados cobra especial importancia durante las primeras semanas para proteger la región mientras continúa el proceso de cicatrización.
Los puntos, cuando se utilizan las técnicas descritas por el especialista, generalmente son retirados alrededor de una semana después de la cirugía.
El tiempo de recuperación visible puede variar considerablemente entre pacientes y según la extensión del procedimiento.
Como cualquier cirugía, la blefaroplastia puede presentar complicaciones. Entre las mencionadas por el Dr. Setton se encuentran el sangrado, hematomas, infección, alteraciones de la cicatrización y riesgos asociados con la anestesia.
Existen además complicaciones específicamente relacionadas con la posición de los párpados.
El entropión ocurre cuando el párpado se dirige hacia adentro, pudiendo provocar que las pestañas irriten el ojo. El ectropión, por el contrario, se produce cuando el párpado inferior queda separado o dirigido hacia afuera.
Precisamente por estos riesgos, la evaluación previa no debe limitarse a determinar cuánto exceso de piel existe. Es necesario valorar la tensión del párpado y otras características anatómicas antes de decidir la técnica quirúrgica.
Antes de la cirugía, el paciente debe someterse a una valoración médica y a los estudios correspondientes.
Durante la entrevista, el Dr. Setton destaca además la importancia de informar al cirujano sobre medicamentos, anticoagulantes, suplementos y productos naturales que se consuman habitualmente, ya que algunos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Los pacientes con condiciones como hipertensión arterial o diabetes también requieren una evaluación apropiada antes de recibir autorización para una cirugía.
Cualquier suspensión o modificación de medicamentos debe hacerse siguiendo las indicaciones del médico tratante y del equipo quirúrgico.
Aunque pueda parecer una cirugía relativamente pequeña por el tamaño del área intervenida, los párpados poseen una anatomía delicada y se encuentran inmediatamente relacionados con una estructura tan importante como el ojo.
El Dr. Joseph Setton enfatiza por ello la importancia de elegir un médico idóneo, certificado y con conocimiento profundo de la anatomía y de las posibles complicaciones.
También señala su preferencia por realizar estos procedimientos en un salón de operaciones equipado, donde el paciente pueda contar con las condiciones y el respaldo necesarios durante la intervención.
La elección de una cirugía no debería basarse exclusivamente en el precio. La experiencia del profesional, las instalaciones, el equipo que acompaña al paciente y el seguimiento antes y después del procedimiento forman parte de la seguridad quirúrgica.
Una blefaroplastia bien planificada busca algo más sutil que simplemente "quitar piel": pretende recuperar una mirada más despejada y descansada sin alterar innecesariamente la expresión propia de cada persona.
Y precisamente por las diferencias anatómicas entre pacientes, el primer paso debe ser siempre una evaluación individual.
El Dr. Joseph Setton explica que incluso cuando se realiza una valoración preliminar mediante fotografías o consulta virtual, la consulta presencial permite examinar aspectos que una imagen puede no revelar y determinar finalmente qué procedimiento necesita el paciente.
En este episodio del Podcast de SaludPanama, el especialista profundiza en las diferentes técnicas de blefaroplastia, el manejo de las bolsas de los ojos, las cicatrices, los cuidados posteriores, los riesgos y las opciones para combinar la cirugía de párpados con otros procedimientos de rejuvenecimiento facial.
Vea la entrevista completa con el Dr. Joseph Setton y conozca cuándo la blefaroplastia puede ser una alternativa para recuperar una mirada más fresca, descansada y natural.
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