Cánceres de cabeza y cuello

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Los cánceres de cabeza y cuello describen un grupo de cáncer que se producen en áreas como la nariz, la cavidad oral, el cuello y las estructuras que están detrás de la nariz. El oncólogo médico Roberto Iván López nos habla de estos tipo de tumor, sus causas y abordaje.

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El tabaco mata a 1 persona cada 4 segundos

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Cuando hablamos del daño que produce el fumar, casi siempre pensamos en cáncer de pulmón y otros problemas respiratorios. Incluso, hay quienes dejan de lado, el efecto negativo que su olor puede tener.

El detalle grave que estamos obviando es que el tabaco es mortífero en todas sus formas. Los productos de tabaco que se fuman, incluso con pipas de agua, contienen más de 7000 sustancias químicas, de cuales -al menos- 250 que han sido confirmadas como tóxicas o cancerígenas.

El consumo de productos de tabaco sin humo también puede causar problemas de salud graves (y, en ocasiones, mortales), y se ha demostrado que el tabaquismo pasivo también es perjudicial para la salud y puede causar la muerte.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los fumadores crónicos pierden un promedio de 10 años de vida como mínimo. Es decir, que su expectativa de vida es 10 años menor a la estimada o promedio. Cada día, más de 22 mil personas (es decir, una cada cuatro segundos) fallecen como consecuencia del consumo de tabaco y de la exposición al humo ajeno.

El consumo de tabaco afecta prácticamente a la totalidad de los órganos de nuestro organismo y no sólo está asociado al desarrollo de diferentes tipos de cáncer, sino a otras enfermedades. A continuación, te exponemos algunos de los efectos sobre la salud, de la cabeza a los pies.

Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares
“El humo del tabaco daña las arterias coronarias y favorece la formación de placas de ateroma y coágulos, que restringen el flujo sanguíneo y pueden generar infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares”, explica el cardiólogo Gustavo Villarreal.

Cáncer de boca y otras enfermedades bucales
El consumo de tabaco produce cáncer de la cavidad bucal. Las probabilidades de sobrevivir más de cinco años después de un diagnóstico de cáncer bucal son bajas, y las personas que superan la enfermedad suelen presentar deformidades faciales importantes y dificultades para hablar, masticar y deglutir.Además, el tabaquismo aumenta el riesgo de sufrir periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica que destruye las encías y la mandíbula y ocasiona la pérdida de dientes. “Fumar tabaco y consumir productos de tabaco sin humo afectan a la química de la cavidad bucal, aumentan la placa bacteriana, amarillean los dientes y producen mal aliento”, comenta el odontólogo y especialista en rehabilitación bucal Virgilio Castillero.

Retraso del crecimiento fetal, bajo peso al nacer, parto prematuro y muerte fetal
“Cualquier forma de consumo de tabaco y de exposición a los productos que lo contienen puede afectar al desarrollo del feto. El riesgo de parto prematuro y de insuficiencia ponderal es más elevado en los bebés nacidos de embarazadas que consumen tabaco fumado o sin humo o que están expuestas al humo de tabaco ajeno. Las embarazadas que fuman o están expuestas al humo de tabaco ajeno tienen más riesgo de sufrir un aborto espontáneo. Las muertes fetales también son más frecuentes a causa de la privación de oxígeno en la placenta y las alteraciones placentarias producidas por el monóxido de carbono del humo del tabaco y la nicotina de este y del tabaco sin humo”, señala el ginecólogo Konstantinos Tserotas.

Disfunción eréctil
Según la uróloga Adelys Castillero, “el tabaco reduce la llegada de sangre al pene y puede causar impotencia (incapacidad de lograr una erección). La frecuencia de la disfunción eréctil entre los fumadores es más elevada, y es probable que persista o sea permanente a menos que se abandone el consumo a tiempo”.

Muerte súbita del lactante
“La muerte súbita del lactante es el fallecimiento del niño en su primer año de vida. Se sabe que fumar durante el embarazo aumenta este riesgo y que, si se continúa fumando tras el parto, se incrementa todavía más”, señala la pediatra neonatóloga María Elisa Dejuane.

Pérdida de visión
Por su parte, la oftalmóloga Maritza López señala que “el tabaco causa muchas enfermedades oftálmicas que, si no se tratan, pueden dar lugar a una pérdida permanente de visión. Fumar aumenta el riesgo de contraer degeneración macular senil, que afecta a la capacidad para leer, conducir, reconocer rostros y colores y ver objetos con precisión, y que puede provocar la pérdida irreversible de la visión. Además, los fumadores también están expuestos a un mayor riesgo de sufrir cataratas, glaucoma y síndrome de ojo seco”.

Trastornos gastrointestinales
“Los fumadores tienen más probabilidad de sufrir trastornos gastrointestinales, como úlceras gástricas, enfermedad intestinal inflamatoria (como la enfermedad de Crohn) y cánceres gastrointestinales. La enfermedad intestinal inflamatoria suele cursar con calambres abdominales, diarrea persistente, fiebre y hemorragia rectal”, explica el gastoenterólogo Jan Axel Cubilla.

Trastornos cutáneos
La dermatóloga Gloriela Archbold enfatiza que “fumar aumenta el riesgo de psoriasis, una enfermedad inflamatoria no contagiosa en la que aparecen placas escamosas y rojas que causan picor en distintas partes del cuerpo. Además, acelera el envejecimiento de la piel porque daña las proteínas que le confieren elasticidad, la privan de vitamina A y reducen su flujo sanguíneo. La piel de los fumadores es más propensa a resecarse y a tener un aspecto arrugado, sobre todo alrededor de los labios y los ojos”.

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MINSA retira medicamento Ranitidina del mercado nacional

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Mediante comunicado de prensa emitido en la mañana de hoy, el Ministerio de Salud (MINSA) de Panamá, a través de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas, informó que de manera oficial se ha ordenado el retiro del mercado nacional de todos los medicamentos, sin distingo de marca, que en presentación de tabletas tuvieran en su contenido ranitidina, un antagonista H₂, uno de los receptores de la histamina, que inhibe la producción de ácido gástrico. 

La medida es tomada por el regente de la salud en Panamá, luego de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) emitiera a inicios de semana, una alerta sobre la existencia de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en medicamentos con ranitidina como componente principal. La NDMA está clasificada como una sustancia que puede causar cáncer, según estudios de laboratorio de la FDA. También es un contaminante ambiental que se puede encontrar en el agua, algunos alimentos como la carne, lácteos y vegetales.

En Panamá, al igual que en muchos países, la ranitidina es de libre compra en las farmacias y se usa principalmente para tratar diferentes afecciones gástricas como las úlceras, el reflujo gastroesofágico, la acidez estomacal y el síndrome de Zollinger-Ellison.

De acuerdo con la directora nacional de Farmacia y Drogas del MINSA, Elvia Lau, la acción es una medida precautoria, que solo aplica a la ranitina en tabletas, más no afecta el uso de inyectables ni de uso pediátrico. 

Cabe descatar que las afecciones para las cuales está indicada la ranitidina, pueden ser tratadas con otros medicamentos, por lo que se recomiento a acudir ante un médico especialista para su receta, a los fines de que todas las personas reciban atención oportuda y tomen las medidas pertinentes si sospechan de algún efecto secundario.

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Detección temprana del cáncer de colon

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Cuando hablamos de cáncer de colon nos referimos a una tumoración maligna en el intestino grueso. Las lesiones premalignas y las etapas tempranas del cáncer de colon no presentan síntomas, de ahí la importancia de contar con pruebas de tamizaje que nos ayuden a detectar esta enfermedad lo más temprano posible.

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Mitos sobre el cáncer

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Desde que el cáncer fue diagnosticado por primera vez y durante la evolución de su historia, ha surgido mucha información, principalmente asociada a las causas y factores de riesgo de su desarrollo. Algunas son ciertas, otras imprecisas y otras engañosas y falsas.

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Terapia dirigida al blanco para cáncer de pulmón

El avance de la medicina, en el campo de la oncología médica, ha permitido determinar mutaciones específicas en los adenocarninomas de pulmón, permitiendo con ello la creación de tratamientos específicamente dirigidas a estas mutaciones, ofreciendo al paciente con cáncer de pulmón una opción de tratamiento con menores efectos secundarios y una mejor y mayor sobreviva. El oncólogo médico Roberto López nos habla sobre qué es la terapia dirigida al blanco o terapia personalizada.

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Efectos del tabaco sobre la salud

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El consumo de tabaco en todas sus formas de consumo, ya sea como pipa, habano o cigarrillo, ha sido considerado como un factor de riesgo importante para el desarrollo de diversos tipos de cáncer y otras enfermedades.

Diversos estudios han demostrado que puede estar asociado con el desarrollo no sólo de cáncer de pulmón, sino también de la cavidad oral, laringe, esófago, estómago, riñón, vejiga, cuello uterino.

También se le asocia a enfermedades cardiovasculares, principalmente aquellas de tipo isquémico (caracterizadas por la obstrucción parcial o completa de las arterias). Cabe destacar que las enfermedades cardiovasculares encabezan la lista de causas de defunción en el país.

Los efectos del tabaco no son sólo nocivos para quien lo consume. El fumador pasivo, quien está expuesto al humo del tabaco, tiene 30% más de riesgo que el resto de la población, de llegar a padecer las enfermedades causadas por el tabaco, entre las que además están la osteoporosis, la psoriasis, la fibrosis pulmonar, entre otras.

Una de las razones por las que se ha considerado al tabaco un factor de riesgo es porque se ha podido establecer que, por ejemplo, el cigarrillo (la forma más común del consumo de tabaco), tiene alrededor de 7 mil sustancias, de las cuales se ha comprobado que unas 70 son carcinogénicas.

Políticas de control y cifras
Una vez se estableció que el tabaco es un factor de riesgo importante para el desarrollo de multiplicidad de enfermedades, se iniciaron en el mundo una serie de campañas con el objetivo restringir el consumo y eliminar este factor de riesgo.

En Panamá, de acuerdo con el Registro Nacional del Cáncer, la incidencia de cáncer de pulmón, entre 2011 y 2016, disminuyó de 7,4 a 6.4%. Se puede asociar esta disminución a las restricciones que se aplicaron al consumo de tabaco y cigarrillo, mediante la creación de la ley que se estableció para su control en Panamá, en el año 2008. Esta es una muestra de la importancia de mantener las restricciones en la ley.

Por otro lado, de acuerdo con información publicada por la Caja de Seguro Social en su sitio web oficial, estudios internacionales que realizan evaluaciones epidemiológicas en la región establecen que Panamá, desde el punto de vista de prevalencia, mantiene entre 50 a 80 mil panameños con alguna patología cardiológica.

En Panamá, el costo de carga de este porcentaje de personas se estima en 70 millones de balboas anuales. De ese total, 20 millones de balboas se gastan en el manejo de la enfermedad y más de 50 millones en productividad, ya que un paciente con falla cardiaca deja de trabajar.

Asimismo, datos suministrados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo. 17,5 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares en 2012. De ese total, el 75% de las muertes causadas por ECV se producen en países de ingresos bajos y medios, entre los que está Panamá.

Por Dr. Roberto Iván López – Oncólogo Médico

 

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