DREAM, de Novo Nordisk, actualiza a la región en Diabetes

Se estima que en la actualidad 425 millones de personas viven con diabetes en todo el mundo, según cifras publicadas por la Federación Internacional de Diabetes. También está comprobado que la diabetes, una condición caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre, está asociada a un elevado riesgo de complicaciones, como la hiploglucemia y enfermedades cardiovasculares. No obstante, se trata de una enfermedad completamente prevenible con alimentación balanceadas y una vida activa, así como otros hábitos ssaludables.

Considerando esto, los días 12 y 13 de abril, el laboratorio Novo Nordisk® realiza en Santo Domingo, República Dominicana, “DREAM”, evento científico innovador para Centroamérica y el Caribe cuyo principal objetivo es transmitir el día a día de las personas que viven con Diabetes, tomando en consideración sus sueños, anhelos y metas. Esta jornada regional de actualización presenta aspectos importantes a considerar en el manejo de la diabetes, como la reducción del riesgo cardiovascular y prevención de las hipoglucemias.

La Dra. Ileana Chiari-Shan, Directora Médica de Novo Nordisk®, explicó que: “DREAM”, cuyo significado en inglés es Diabetes Regional Expert Annual Meeting, es un encuentro que reúne a reconocidos médicos endocrinólogos y diabetólogos de los países de Cuba, Panamá, Colombia, México y República Dominicana, quienes compartirán las últimas actualizaciones en las guías de tratamiento de la diabetes. Las guías son un componente esencial para lograr una atención adecuada de todas las personas con este padecimiento. Las recomendaciones incluidas definen el modelo de atención y se fundamentan en estudios científicos, que se establecen para prevenir, mejorar el control y cuidado de la diabetes, esto con el fin de orientar a los profesionales de la salud, a los pacientes, a las instituciones y autoridades sanitarias. Este fórum, a su vez, propiciará el escenario para que los expertos puedan ponerse en los zapatos de los pacientes y ayudarles a cumplir sus sueños”.

Los conferencistas del encuentro son la Dra. Hilda Escaño, endocrinóloga que representará a la Sociedad de Endocrinología de la República Dominicana y el cardiólogo, Dr. Enrique Morales, procedente de México, quienes expondrán sobre el tratamiento integral de la diabetes tipo 2 que incluye la prevención de las hipoglucemias y la reducción de muertes cardiovasculares.

“El llevar a cabo estas iniciativas de educación médica, confirma el compromiso de Novo Nordisk®, en compartir los últimos avances en tratamientos innovadores y brindar a la comunidad médica conocimientos actualizados que les permita a las personas que viven con diabetes alcanzar una buena calidad de vida y cumplir sus sueños, puntualizó la Directora Médica”.

Sobre la Diabetes
La diabetes afecta a nivel mundial a 425 millones de personas y se estima que en 2045 afectará a casi 629 millones, de acuerdo con estimaciones de la Federación Internacional de la Diabetes.1 La prevalencia de diabetes en los países de América Latina y el Caribe está creciendo significativamente, en el caso de República Dominicana, un aproximado de 13,45% de la población dominicana padece de la enfermedad, de acuerdo con el estudio “Caracterización de la diabetes mellitus de tipo 2 en República Dominicana”, realizado por el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN). 

Según e Estudio EFRICARD II- Estudio de los factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en la República Dominicana, la prevalencia de diabetes fue de 9.9% y como era de esperarse la diabetes aumentó con la edad y el 80 % se ubicó entre los 40-70 años, que representa a la población en edad productiva. Según este estudio los principales factores de riesgo para muerte cardiovascular en la población dominicana son: la hipertensión, la diabetes, el hipercolesterolemia y la obesidad.

La diabetes es un padecimiento en el cual el azúcar (o glucosa) en la sangre se encuentra en un nivel elevado. Esto se debe a que el cuerpo no produce o no utiliza adecuadamente la insulina, una hormona que ayuda a que las células transformen la glucosa, que proviene de los alimentos, en energía. Sin la suficiente insulina, la glucosa se mantiene en la sangre y con el tiempo, este exceso puede tener complicaciones graves.

Complicaciones diabéticas
Las personas con diabetes deben someterse a exámenes periódicos de detección de posibles complicaciones y deben ser supervisadas por profesionales de la salud. Dentro de las complicaciones que se podrían presentar están la hipoglucemia, las enfermedades cardiovasculares, ceguera, falla renal y amputaciones.

La hipoglucemia es una condición que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. Los síntomas de la hipoglucemia son importantes señales que indican si uno tiene sus niveles de glucosa o azúcar en la sangre bajos, algunos de ellos son: sudoración, confusión, dolor de cabeza, palpitaciones, mareos, náuseas, temblor, conducta extraña, hambre, dificultad en el discurso y descoordinación

Cada persona reacciona a la hipoglucemia de forma diferente, por lo cual es importante reconocer sus propios síntomas cuando sus niveles de azúcar estén bajos. La carga total de los pacientes con hipoglucemia es mucho mayor en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Causas frecuentes de hipoglucemia:
• Dosis de insulina excesiva o error en su administración
• Consumo insuficiente de hidratos de carbono en las comidas
• Inadecuada sincronía entre las comidas y el uso de insulinas de acción rápida
• Ejercicio excesivo sin ajuste en la dosis de insulina
• Uso de medicamentos con alto riesgo de hipoglucemia
• Monitoreo glucémico insuficiente

Los pacientes que han padecido hipoglucemia tienen 3 veces más posibilidad de sufrir una muerte cardiovascular. El 58% de las muertes de pacientes con diabetes tipo 2 se deben a causa cardiovascular. En promedio, un individuo de 50 años con diabetes y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular morirá 6 años antes en comparación con alguien sin diabetes.2 La diabetes tipo 2 también se asocia con mayor riesgo de sufrir un infarto al miocardio.3 La incidencia de enfermedad cardiovasculares aumenta con la edad y hay variación entre países, habiéndose observado los índices más altos en entornos de ingresos bajos y medios en comparación con los países de ingresos altos.4

Degludec
Degludec es una insulina de última generación que se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 (afección en la que el cuerpo no produce la insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) y la diabetes tipo 2 (afección en la que el cuerpo no usa la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre), quienes necesitan insulina para controlar la diabetes. 5

En el reciente estudio CONFIRM; Clinical Outcome assessmeNt of the eFfectiveness of Insulin degludec in Real-life Medical practice, estudio longitudinal de la vida real en Estados Unido donde se buscaba evaluar la eficacia comparativa de la insulina degludec y la insulina glargina U300 en 4.056 pacientes con diabetes tipo 2, hubo un riesgo 30% menor de hipoglucemia con degludec frente a glargina U300. 6

De acuerdo a la Federación Internacional de la Diabetes, las enfermedades cardiovasculares consumen una parte importante de los recursos que se destinan a la diabetes a nivel nacional.7 Según datos de los EE.UU., el 20 por ciento del total de días de hospitalización y el 15 por ciento de las visitas a la consulta médica se deben a esta complicación crónica de la diabetes. Por otra parte, los cuidados relacionados con las enfermedades cardiovasculares representan la mayor proporción de los gastos de salud diabética: los gastos de una de cada cuatro hospitalizaciones por diabetes son consecuencia de las enfermedades cardiovasculares y el 15 por ciento de los costes de las consultas médicas están relacionados con las enfermedades cardiovasculares. Al mismo tiempo, la diabetes es responsable de más de una cuarta parte del gasto en las enfermedades cardiovasculares.8

La diabetes requiere un plan de control integral que ofrezca educación al paciente para poder tomar decisiones documentadas sobre dieta, ejercicio y peso; control eficaz de sus niveles de glucemia, lípidos, presión arterial y colesterol; acceder y usar correctamente los medicamentos, además de asistir regularmente a exámenes para la detección de complicaciones.

Liraglutida
Liraglutida es un medicamento de última generación que se utiliza para el tratamiento de pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Pertenece al grupo farmacológico de los análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1 por sus siglas en inglés), hormona de la familia de las incretinas que estimula la liberación de insulina por el páncreas y disminuye los niveles de glucosa en sangre, favoreciendo también la pérdida de peso.

El estudio clínico LEADER (Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of cardiovascular outcome Results) es un estudio fase 3B, multicéntrico, internacional, doble ciego, aleatorio, controlado con placebo para evaluar la seguridad cardiovascular de liraglutida. Participaron 9,340 pacientes a nivel global; la mitad recibió tratamiento estándar más liraglutida y la otra mitad recibió solo tratamiento estándar. El resultado del estudio LEADER reveló que liraglutida redujo el riesgo de muerte por eventos cardiovasculares en un 22% en pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular.

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Salud Bucal y Diabetes: Claves para prevenir y controlar la enfermedad

Decenas de estudios que confirman que existe una relación bidireccional entre la salud bucal y la diabetes. Algunos datos indican que las personas con enfermedades periodontales tienen un riesgo entre 20 y 30% mayor de desarrollar diabetes, mientras que quienes ya padecen la enfermedad tienen 1,5 veces más probabilidades de adquirir enfermedades periodontales.

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La retinopatía diabética

La Retinopatía Diabética (RD) es una microangiopatía progresiva que se caracteriza por lesión y oclusión de los vasos retinianos en personas con Diabetes Mellitus. La retina es una capa fina de tejido sensible a la luz que tapiza el interior del globo ocular. Los rayos de luz se enfocan en la retina, donde son transformados en señales eléctricas que viajan al cerebro a través del nervio óptico para ser interpretadas. La mácula es el área de la retina responsable por la visión detallada, permitiéndonos leer, coser o reconocer una cara. A medida que nos alejamos de la mácula, pasamos a la retina periférica, la cual es responsable de la visión lateral o periférica.

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Pie Diabético: prevención y manejo

La diabetes es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Asimismo, es una de las causas de amputación de extremidades inferiores. Estadísticas reflejan que entre el 40 y 70% de las amputaciones de miembros inferiores ocurren en la población diabética, y que en aproximadamente el 85% de los casos, el factor desencadenante es una úlcera.

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