La cirugía ginecológica mínimamente invasiva ha evolucionado de manera importante durante las últimas décadas. A la laparoscopia, una técnica ampliamente utilizada y consolidada, se ha sumado en años recientes la cirugía robótica, que incorpora nuevas herramientas para ampliar la precisión y capacidad de movimiento del cirujano.
En entrevista con SaludPanama, el Dr. Néstor Ureña, especialista en ginecología, explica las principales diferencias entre ambas técnicas y por qué la elección debe realizarse de manera individual para cada paciente.
De acuerdo con el Dr. Ureña, la cirugía robótica puede entenderse como una evolución de la cirugía laparoscópica.
En ambas se realizan procedimientos de mínima invasión, utilizando pequeñas incisiones para acceder al área quirúrgica. La diferencia está principalmente en los instrumentos y en la forma en que el cirujano los controla.
Durante una cirugía robótica, el especialista opera desde una consola que controla los brazos del sistema. Esto permite movimientos más amplios y precisos, además de una visión tridimensional y magnificada del campo quirúrgico.
Un punto importante es que el robot no realiza la cirugía de manera autónoma. Cada movimiento es controlado directamente por el cirujano.
El Dr. Ureña señala que una cirugía laparoscópica correctamente realizada puede ofrecer excelentes resultados y que, actualmente, la evidencia no permite afirmar de manera general que la cirugía robótica sea clínicamente superior a la laparoscópica en todos los casos.
Sin embargo, la tecnología robótica puede ofrecer ventajas técnicas al cirujano, particularmente cuando se enfrenta a procedimientos de mayor complejidad.
Entre ellas destacan una mejor ergonomía, mayor libertad de movimiento de los instrumentos, facilidad para realizar suturas y una visualización ampliada del área quirúrgica.
Estas características pueden ser especialmente útiles en cirugías complejas.
Uno de los ejemplos mencionados durante la entrevista es la miomectomía, procedimiento utilizado para retirar miomas uterinos.
La reparación y sutura del útero después de retirar un mioma puede requerir una elevada destreza durante una laparoscopia convencional. Los instrumentos robóticos pueden facilitar estos movimientos y permitir al cirujano realizar determinadas maniobras con mayor comodidad y rapidez.
También existen estudios, explica el especialista, que han observado ventajas de la cirugía robótica en pacientes con un índice de masa corporal elevado y en determinados procedimientos donde existe mayor riesgo de tener que convertir una cirugía mínimamente invasiva en una cirugía abierta.
Para el Dr. Ureña, siempre que la condición clínica lo permita, uno de los principales objetivos debe ser ofrecer a la paciente una alternativa mínimamente invasiva.
En comparación con una cirugía abierta, estas técnicas buscan disminuir la agresión quirúrgica y favorecer aspectos como la recuperación, el sangrado y el riesgo de algunas complicaciones.
La decisión entre laparoscopia y cirugía robótica, sin embargo, depende de distintos factores, incluyendo la condición de la paciente, la complejidad del procedimiento, la experiencia del especialista y los costos asociados a cada tecnología.
La cirugía robótica continúa incorporando nuevas plataformas y herramientas. El Dr. Ureña destaca también el desarrollo progresivo de aplicaciones de inteligencia artificial y sistemas capaces de apoyar al cirujano en la identificación de estructuras anatómicas durante procedimientos complejos.
Más que sustituir al especialista, estas tecnologías buscan potenciar sus capacidades.
La experiencia y preparación del cirujano siguen siendo fundamentales para obtener buenos resultados.
En este episodio del podcast de SaludPanama, el Dr. Néstor Ureña profundiza sobre las diferencias entre cirugía ginecológica laparoscópica y robótica, sus aplicaciones y los factores que deben considerarse al momento de seleccionar una técnica quirúrgica.
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