📢 Müller-Weiss: el enemigo oculto en el pie del deportista con el Dr. Orlando Díaz 📢

En este episodio del podcast de @SaludPanama, Lorena Martínez (@Lorenadas) conversa con el Dr. Orlando Díaz, especialista en Ortopedia, Traumatología y Cirugía de Pie y Tobillo, sobre una condición poco conocida pero de gran impacto: la enfermedad de Müller-Weiss. 🩺🎙️

👨‍⚕️ Temas abordados:
• ¿Qué es la enfermedad de Müller-Weiss?
• Factores de riesgo y prevalencia en deportistas
• Principales síntomas y diagnóstico temprano
• Opciones de tratamiento conservador y quirúrgico
• Consecuencias de no tratarla a tiempo
• Prevención y cuidados del pie en atletas

🌟 ¡Una entrevista imprescindible para deportistas y profesionales de la salud interesados en la prevención y tratamiento de lesiones del pie! 🌟

Síndrome de Müller-Weiss: el enemigo oculto en el pie del deportista​

En este episodio conversamos con el Dr. Orlando Díaz, especialista en Ortopedia, Traumatología y Cirugía de Pie y Tobillo, sobre una patología poco frecuente pero importante de reconocer: el síndrome de Müller-Weiss.

A continuación, presentamos la entrevista realizada por Lorena Martínez.

¿Qué es el síndrome de Müller-Weiss?

Lorena: Doctor, ¿qué es exactamente este síndrome y por qué decidió hablar de él?

Dr. Orlando Díaz: El síndrome de Müller-Weiss es una patología del medio pie, específicamente de un hueso llamado navicular, que forma parte de lo que llamamos la "cadera del pie" y que es clave para mantener el arco plantar. Cuando este hueso no se desarrolla correctamente, la cabeza del astrágalo se desplaza hacia afuera, el talón también se va hacia afuera y el arco se aplana.
Es un tipo de pie plano paradójico, diferente al común. Aunque no es frecuente, he tenido dos casos recientes, y me pareció importante comentarlo porque a menudo se confunde con otras lesiones, como un simple esguince.

¿Por qué aparece esta deformidad?

Lorena: ¿Cuál es la causa y a qué edades puede manifestarse?

Dr. Orlando Díaz: El origen aún se debate. Inicialmente se pensaba que era consecuencia de la desnutrición, porque se describió en niños de la posguerra europea. Sin embargo, también aparece en personas bien nutridas, por lo que se considera que hay factores genéticos, nutricionales y mecánicos involucrados.
Puede presentarse desde la infancia y hacerse más evidente con los años. Lo más común es que el paciente llegue a consulta por dolor en el medio pie o por notar una deformidad inusual en el arco.

¿Cómo se manifiesta en el paciente?

Lorena: ¿Cuáles son los síntomas más característicos?

Dr. Orlando Díaz: Generalmente, el paciente presenta un arco plantar aplanado y el talón desviado hacia afuera. A veces también dolor, sobre todo cuando ya existe artrosis en el medio pie por el mal posicionamiento del astrágalo. En algunos casos, la consulta se da solo porque el pie "se ve raro", sin dolor inicial.

¿Cómo se diagnostica?

Lorena: ¿Qué pasos siguen en la consulta para confirmar el diagnóstico?

Dr. Orlando Díaz: Lo primero es la evaluación clínica: revisar el pie, la alineación y la movilidad. Luego solicitamos radiografías, que nos permiten confirmar si efectivamente se trata de un Müller-Weiss. A partir de allí definimos si el manejo será conservador o quirúrgico.

¿Cuál es el tratamiento?

Lorena: ¿Se trata siempre con cirugía o hay opciones previas?

Dr. Orlando Díaz: Siempre buscamos iniciar con tratamiento conservador: plantillas hechas a la medida, cambios de calzado, medicamentos o infiltraciones. Las plantillas son fundamentales, pero deben ser personalizadas según la anatomía del paciente.
La cirugía solo se considera cuando persiste el dolor a pesar de estas medidas o cuando la deformidad progresa significativamente. El objetivo es mejorar la función del pie y aliviar los síntomas.

¿A quiénes afecta más?

Lorena: ¿Es más frecuente en deportistas?

Dr. Orlando Díaz: Sí, lo vemos con mayor frecuencia en personas que realizan deportes de alto impacto, como correr largas distancias o jugar tenis. No es exclusivo de ellos, pero la práctica intensa acelera la aparición de síntomas. De hecho, muchos pacientes llegan pensando que sufrieron un esguince de tobillo, cuando en realidad se trata de esta enfermedad.

¿Qué cuidados debe tener el paciente?

Lorena: ¿Qué recomendaciones se dan después del diagnóstico?

Dr. Orlando Díaz: Si el tratamiento es conservador, el paciente puede seguir con sus actividades, pero debe evitar ejercicios de alto impacto que aceleren el desgaste. En caso de cirugía, tras la recuperación también es necesario ajustar el estilo de vida para proteger el pie. Lo más importante es el diagnóstico temprano, para que el tratamiento sea más efectivo y se eviten complicaciones mayores.

Un dato curioso

Lorena: Doctor, me comentaba que un tenista famoso padeció esta condición.

Dr. Orlando Díaz: Así es. Hace algunos años se conoció que un tenista de talla mundial jugó toda su carrera con el síndrome de Müller-Weiss, soportando dolor crónico, pero aun así ganó múltiples títulos. Eso muestra que la enfermedad no es incapacitante de inmediato, pero sí afecta la calidad de vida y puede confundirse fácilmente con lesiones más simples.

👉 El síndrome de Müller-Weiss es una enfermedad poco común, pero con un diagnóstico oportuno y un manejo adecuado, los pacientes pueden llevar una vida activa y con menos dolor.