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Sangrado Rectal

Encontrar sangre luego de evacuar es un síntoma que asusta a la mayoría de las personas y sobre todo cuando la hemorragia es profusa.

Muchas veces el sangrado no es tan abundante y se le atribuye a las hemorroides, sin embargo hay muchas enfermedades que pueden ocasionar esto y en ocasiones este es el primer síntoma de una enfermedad maligna, por lo que no debemos asun:úr que se trata de algo leve y benigno.  Debemos buscar una opinión médica de inmediato.

Generalmente las causas más comunes de sangrado digestivo bajo son:

 

  • La enfermedad diverticular del colon
  • Malformaciones arteriovenosas del colon (angiodisplasias)
  • Neopiasias colónicas en tercer lugar.

 

La enfermedad diverticular es muy frecuente en nuestro país, principalmente por el tipo de comida que consumimos, baja en fibra y alta en grasas; es una enfermedad benigna que aumenta con la edad, mayormente después de los 40 años.  Una de las complicaciones es la hemorragia diverticular, que es indolora y profusa, Regando incluso a causar alteraciones hemodinámicas de importancia, necesitando transfusiones de sangre y en ocasiones cirugía de urgencia para resecar el segmento de intestino que está sangrando.

Las malformaciones arteriovenosas del colon son la segunda causa de hemorragia digestiva baja, siendo más frecuente en individuos mayores de 60 años.  Estas son lesiones degenerativas frecuentemente menores de 5mm de diámetro difíciles de localizar incluso en la pieza operatoria después de una cirugía.  La mayoría de estas lesiones se encuentran en la parte proximal del colon o colon ascendente.  La hemorragia de este tipo de lesiones es menos profusa que la de la enfermedad diverticular, sin embargo en un 10-15%, se presentan hemorragias importantes.

Generalmente el cáncer de colon no produce una hemorragia importante, sin embargo produce una pérdida crónica de sangre causando un descenso de la hemoglobina.

Otras causas de hemorragia digestiva baja son las hemorroides que producen sangrado rojo brillante al momento de la defecación, sin dolor; pólipos colónicos; enfermedad inflamatorio intestinal (colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn), colitis infecciosa y otras.

Como vemos hay muchas causas de sangrado por lo que es de suma importancia acudir a su médico y realizar los procedimientos diagnósticos adecuados para establecer cual es la causa y poder tratarse de manera adecuada.

Uno de los procedimientos diagnósticos más importantes es la colonoscopía.  Es un procedimiento seguro, en donde se visualiza todo el recto y el colon usando un instrumento largo, flexible y tubular.  La mayoría de estos estudios se realizan de manera ambulatoria causando mínimas molestias al paciente ya que se realiza con ayuda anestésico.

¿Cómo se realiza una colonoscopía?

El intestino primero debe limpiarse de todo los residuos.  Esto se realiza 1 a 2 días previos al procedimiento.  El colonoscopio se introduce y se llega hasta donde se inserta el intestino delgado en el intestino grueso; se necesita instilar pequeñas cantidades de aire para dilatar el colon y poder visualizar bien las paredes del intestino.  Durante el procedimiento se pueden detectar sitios de sangrado, pófipos, tumores benignos y malignos, diagnosticar enfermedades inflamatorias y además se pueden tomar biopsias y resecar pólipos sin ningún tipo de molestia.  El procedimiento dura menos de 1 hora, el dolor es mínimo y luego del procedimiento puede haber una leve molestia que rápidamente disminuye al expulsar el aire que se introduce.  La mayoría de los pacientes pueden reiniciar su dieta regular el mismo día del procedimiento.

En resumen, existen diferentes causas de sangrado transrectal los cuales tienen diferentes formas de tratamiento.  Lo más importante es realizar un diagnóstico adecuado para ofrecer el tratamiento específico dependiendo de la causa.  En todo paciente que presente sangre en las heces es importante realizar una colonoscopía, principalmente en mayores de 50 años ya que a esta edad aumenta la incidencia de cáncer, y si lo detectamos de manera temprana puede ser curable.

Modificado por última vez elJueves, 29 Noviembre 2012 14:01

6 comentarios

  • valentino
    valentino Jueves, 31 Enero 2013 15:20 Enlace comentario

    Hola! tengo 28 años y esta es la 5ta vez que tengo un sangrado rectal contando con el año pasado, y la última vez que defeque, fue un poco más que la anteriores ocasiones y ya empiezo a preocuparme solo siento ardor rectal después de defecar y después de 1 hora se pasa creo que tengo k ir a un especialista a consultar mi caso.

  • MARIO MACARTHY GARCIA
    MARIO MACARTHY GARCIA Martes, 08 Enero 2013 21:56 Enlace comentario

    Hola, tengo 55 años y tuve sangrado rectal al defecar. He sentido aveces como irritacion o ardor en los intestinos. Aveces no me duelen ni nada, otras veces un ligero ardor anal. Mi profesión es chofer y bueno eso es ocasional,mas me preocupa.

  • veronica latorre uribe
    veronica latorre uribe Miércoles, 26 Diciembre 2012 19:51 Enlace comentario

    hoy al obrar tuve sangrado un poco fue como si se hubiera reventado algo adentro y salio via anal, pero me dolió al obrar pero después me paso, pero igual me preocupa, como es un fin de semana medio complicada voy a pedir hora al medico, que médico podria ver que especialidad? tengo 48 años.

  • Maria
    Maria Lunes, 24 Diciembre 2012 07:30 Enlace comentario

    Hola, tengo 42 años y al defecar noté algo de sangre al limpiarme, me pareció como cuando estoy en los días del mes pero al principio q no es mucho, no se tiño el agua, le saque foto por q me asuste para q la vea mi medico, espero q no sea grave.

  • Aaron
    Aaron Miércoles, 19 Diciembre 2012 21:43 Enlace comentario

    Tu sangrado fue abundante? Tiñó el agua del inodoro? Hace un par de semanas he presentado en ocaciones sangrado al momento de hacer las deposiciones color rojo brillante, he sentido aveces como irritacion o ardor en los intestinos. Aveces no me duelen ni nada, otras veces un ligero ardor anal.

  • Andres
    Andres Domingo, 09 Diciembre 2012 09:10 Enlace comentario

    Hola, tengo 20 años y ayer por la noche tuve un sangrado rectal al defecar. Todo lo que vi es para gente de avanzada edad por lo que me pregunto si podria ser por algo que comi, como muchas carnes rojas y eso o no se. muchas gracias!

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